仑伐替尼联合K药：子宫内膜癌患者客观缓解率提升至38%

　　仑伐替尼与帕博利珠单抗（K药）的联合方案（Lenva-Pembro）在晚期子宫内膜癌治疗中展现出突破性疗效，尤其对非微卫星高度不稳定（pMMR）患者，中位缓解持续时间（DOR）达23.2个月，重塑了临床治疗格局。

　　疗效数据：跨亚组持续获益

　　ENGOT-en9/LEAP-001试验纳入53例重度难治性子宫内膜癌患者（87%为pMMR），Lenva-Pembro联合方案实现：

　　ORR 38.3%：其中10.6%患者肿瘤完全消失（CR）；

　　DOR 23.2个月：pMMR人群中，完全缓解者DOR未达到，部分缓解者达13.9个月；

　　生存获益：中位PFS 6.6个月，中位OS 17.4个月，较化疗组（3.8个月和12.0个月）显著延长。

　　该方案在跨癌种治疗中均表现优异：

　　肝癌：ORR 43.3%，DCR 96.7%；

　　肾癌：ORR 70%，DCR 96.7%；

　　头颈部鳞癌：ORR 41%，DCR 91%。

　　安全性管理：TRAE发生率高但可控

　　Lenva-Pembro组治疗相关不良事件（TRAE）发生率达99.1%，3级及以上TRAE为82.5%，但通过剂量调整和支持治疗可有效管理：

　　高血压（53.3%）：需联合降压药控制，严重者暂停用药；

　　甲状腺功能减退（67%）：定期监测TSH，必要时补充甲状腺素；

　　蛋白尿（29%）：24小时尿蛋白定量＞3.5g时暂停用药；

　　停药率：因TRAE导致仑伐替尼停药率仅27.8%，K药停药率18.8%。

　　作用机制：抗血管生成与免疫激活协同

　　仑伐替尼通过抑制VEGFR/FGFR/PDGFR等多靶点阻断肿瘤血管生成，改善肿瘤微环境缺氧状态，增强免疫细胞浸润。同时，K药阻断PD-1/PD-L1通路，恢复T细胞抗肿瘤活性。两者协同作用可逆转免疫抑制微环境，实现“1+1＞2”的疗效。

　　临床应用建议

　　适应症：适用于pMMR或MSI-H/dMMR晚期子宫内膜癌二线治疗；

　　剂量方案：仑伐替尼20mg/日口服+K药200mg/3周静脉注射；

　　监测指标：治疗前检测MSI/dMMR状态，治疗期间每2周监测血压、甲状腺功能及尿蛋白，每8周评估影像学响应。

　　仑伐替尼单药在肝癌一线治疗中以PFS优势成为新标准，而其与K药的联合方案则为子宫内膜癌等难治性肿瘤提供了长效控制手段。

　　据悉，仑伐替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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