奥瑞利珠单抗ocrelizumab和特立氟胺治疗多发性硬化症哪个效果更好？如何选择？

　　Ocrevus（奥瑞利珠单抗/ocrelizumab）和Aubagio特立氟胺都是多发性硬化症（MS）的治疗药物，但它们在治疗效果和适应症上有所不同。

　　治疗范围

　　· Ocrevus：适用于复发型多发性硬化症（RMS），并包括临床孤立综合征、复发缓解型疾病和活动性继发进展性疾病的治疗。此外，它还被批准用于治疗原发性进行性多发性硬化症（PPMS）。

　　Ocrevus的效果

　　在一项为期120周的随机、双盲、安慰剂对照临床试验中，Ocrevus显示出以下效果：

　　· 与安慰剂组相比，Ocrevus治疗的患者在12周内出现确认的残疾进展的可能性显著降低。

　　· 在治疗12周时，Ocrevus组进行25英尺步行测试所需时间较长的患者比例低于安慰剂组。

　　RMS中Ocrevus与Aubagio特立氟胺的对比

　　独立临床试验表明，这两种药物都能延长患者无复发的时间：

　　· 在96周时，接受Ocrevus治疗的患者中，有83%无复发。初始治疗后，患者每24周接受600mg的剂量。

　　· 在108周时，接受Aubagio治疗且无复发的患者比例分别为：Aubagio 7mg组53.7%、Aubagio 14mg组56.6%，而安慰剂组为45.6%。

　　此外，这两种药物都减少了持续超过12周的残疾进展的患者数量：

　　· 在96周的Ocrevus试验中，确认残疾进展持续12周的患者比例为9.8%（初始治疗后每24周给予600毫克）。

　　· 在108周的Aubagio试验中，持续12周的残疾进展患者比例分别为：安慰剂组27.3%、Aubagio 特立氟胺7mg组21.7%和Aubagio 14mg组20.2%。

　　总结

　　Ocrevus和Aubagio都是有效的多发性硬化症治疗药物，可以减少复发和残疾进展的风险。然而，Ocrevus在治疗原发性进行性多发性硬化症方面也显示出疗效，这是Aubagio特立氟胺所不具备的。在选择治疗药物时，医生应根据患者的具体病情和需要进行个性化选择。