类风湿性关节炎治疗方案-艾乐明-巴瑞替尼-尚杰-托法替布

时间：2026-03-24 作者：筱曦【原创】阅读

　　艾乐明（巴瑞替尼片）

　　巴瑞替尼（Baricitinib）的获批适应症包括：

　　类风湿性关节炎：

　　巴瑞替尼最早于2017年在欧盟和英国获批用于治疗类风湿性关节炎。

　　2018年获得美国FDA批准，用于治疗某些患有中度至重度活动性类风湿性关节炎的成年患者。

　　2019年7月在中国获批上市，用于治疗成人中重度活动性类风湿性关节炎。

　　斑秃：

　　2022年6月，美国FDA批准巴瑞替尼口服片剂用于治疗患有严重斑秃的成年患者，使其成为FDA批准的首款口服斑秃疗法。

　　2023年3月，巴瑞替尼的斑秃适应症在中国获批上市。

　　特应性皮炎：

　　巴瑞替尼已被美国FDA批准用于治疗中重度特应性皮炎。

　　幼年特发性关节炎：

　　巴瑞替尼在国内已启动针对幼年特发性关节炎的III期临床试验，并显示出了良好的疗效与安全性。

　　新型冠状病毒感染：

　　巴瑞替尼已被批准用于治疗成人COVID-19重症患者，特别是在需要补充氧气、无创或有创机械通气或体外膜肺氧合（ECMO）的成年住院患者中。

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　　托法替布（枸橼酸托法替布片）作为一种Janus激酶（JAK）抑制剂，其获批适应症详细且明确，主要包括以下几种自身免疫性疾病：

　　类风湿关节炎（RA）：

　　托法替布适用于一种或多种肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成人患者。

　　可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药（DMARD）联合使用，以增强疗效。

　　银屑病关节炎（PsA）：

　　托法替布适用于对一种或多种改善病情抗风湿药（DMARD）应答不佳或不耐受的活动性银屑病关节炎成人患者。

　　同样可与甲氨蝶呤联用，以改善关节症状和皮肤病变。

　　强直性脊柱炎（AS）：

　　托法替布适用于一种或多种TNF阻滞剂疗效不足或对其无法耐受的活动性强直性脊柱炎成人患者。

　　有助于缓解腰背痛、晨僵等症状，改善脊柱活动度。

　　多关节型幼年特发性关节炎（JIA）：

　　尽管具体获批情况可能因地区而异，但托法替布在某些地区已被批准用于治疗多关节型幼年特发性关节炎，特别是对传统DMARDs疗效不佳或不耐受的患者。

　　溃疡性结肠炎和克罗恩病：

　　托法替布通过抑制炎症细胞因子的产生，减轻肠道炎症，从而适用于溃疡性结肠炎和克罗恩病的治疗。

　　有助于缓解腹泻、腹痛、便血等症状，改善患者的生活质量。

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　　Kevzara萨瑞鲁单抗Sarilumab沙利鲁单抗

　　2017年6月，欧盟委员会（EC）批准抗炎药Kevzara（sarilumab）联合甲氨蝶呤（MTX）用于既往接受一种或多种疾病修饰抗风湿药物（DMARDs，例如MTX）治疗缓解不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）成人患者的治疗。当患者对MTX不耐受或不适合MTX治疗时，Kevzara也可用作单药治疗。用药方面，Kevzara的推荐剂量为200mg，每2周进行一次皮下注射；在特定情况下，该剂量可由200mg降低至150mg，以帮助管理特定的实验室异常（中性粒细胞减少症、血小板减少症、肝酶升高）。　　