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舒尼替尼治疗胰腺神经内分泌瘤的疗效与注意事项

时间:2025-07-23     作者:医学编辑李可艾   阅读

  舒尼替尼作为一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,已被广泛应用于不可切除的、转移性高分化胰腺神经内分泌肿瘤(pNETs)的治疗。

  多项国外真实世界研究证实了舒尼替尼在pNETs治疗中的显著疗效。此外,舒尼替尼组患者的总生存期(OS)也显著延长。

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  剂量与用法

  舒尼替尼的推荐剂量为37.5 mg/天,连续口服,无需停药。然而,在实际治疗中,剂量调整需根据患者的耐受性和不良反应情况灵活进行。对于出现3级及以上不良反应的患者,应暂停用药直至症状缓解至1级或以下,然后恢复用药时剂量减至上一较低剂量水平。此外,对于肝功能不全的患者,舒尼替尼的剂量也需相应调整。

  注意事项

  定期监测:在治疗期间应定期监测患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标,以及时发现并处理不良反应。

  药物相互作用:舒尼替尼与多种药物存在相互作用风险,如CYP3A4强效抑制剂可升高舒尼替尼的血药浓度,增加不良反应风险;而CYP3A4诱导剂则可能降低舒尼替尼的血药浓度,影响治疗效果。因此,在联合用药时需谨慎评估药物相互作用风险。

  特殊人群用药:对于妊娠期和哺乳期妇女,舒尼替尼应禁用;对于儿童患者,舒尼替尼的安全性和有效性尚未明确,需谨慎使用。

  生活方式调整:在治疗期间,患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免食用高脂肪食物和刺激性食物;同时保持充足的睡眠和适当的运动,以增强身体免疫力。

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