在探讨地塞米松对COVID-19患者治疗效果的研究中,一个特别的群体——血液恶性肿瘤患者,受到了特别的关注。因为这类患者通常存在免疫抑制状态,其免疫反应和炎症反应在感染SARS-CoV-2后可能会发生改变。

最新的研究数据来源于EPICOVIDEHA注册库,该注册库共纳入了5962名血液恶性肿瘤合并COVID-19的患者。在这项研究中,研究人员将纳入的2267名患者分为三组:仅用地塞米松组、地塞米松加抗病毒组以及仅抗病毒组。研究的主要目的是分析不同治疗策略对血液肿瘤患者生存率的影响。
研究结果显示,在纳入分析的2267名患者中,总体90天死亡率为20.5%。其中,仅用地塞米松组的生存概率最低,有138例患者死亡(27.6%)。而仅抗病毒组的生存概率最高,仅有55例患者死亡(4.2%)。这一结果表明,对于血液恶性肿瘤患者来说,使用地塞米松治疗COVID-19与更高的死亡率相关。
值得注意的是,地塞米松加抗病毒组的死亡率(18.3%)低于仅用地塞米松组,但仍然高于仅抗病毒组。这提示我们,在血液恶性肿瘤患者中,抗病毒治疗可能比地塞米松更有效。
基于这些发现,研究强调早期使用抗病毒治疗的重要性,特别是在血液恶性肿瘤患者中。研究建议,对COVID-19的治疗建议应谨慎应用于免疫抑制的患者,并且需要进行更多高质量研究,以制定专门针对血液恶性肿瘤患者的COVID-19治疗指南。

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