仑伐替尼（Lenvatinib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，已获批以24
mg/天的剂量用于治疗放射碘难治性分化甲状腺癌（RR-DTC）。鉴于其显著的毒性特征，本研究旨在比较初始低剂量仑伐替尼与高剂量仑伐替尼在RR-DTC患者中的安全性和疗效。
这项回顾性研究纳入了RR-DTC患者，并将其分为两组：A组（接受10 mg/天作为起始剂量）和B组（接受14
mg/天作为起始剂量）。我们分析并比较了两组的安全性、放射学反应（根据RECIST 1.1标准）和无进展生存率（PFS）结果。
本研究共纳入了105例RR-DTC患者（A组60例，B组45例）。研究发现，与A组相比，B组的药物中断率显著更高（68.9% vs 48.3%，P =
0.035），剂量降低率也显著更高（60% vs 11.7%，P < 0.001）。B组的不良事件发生率也更高，如手脚皮肤反应（77.8% vs
58.3%）、腹泻（28.9% vs 11.7%）、肝毒性（33.3%-40% vs 11.7%-18.3%）和电解质失衡（15.6% vs
3.3%），且P值均小于0.05。然而，两组的客观响应率相似（47.1% vs 46.3%，P =
0.936），PFS结果也可比（24个月的平均生存时间：22.8个月 vs 21.4个月，P = 0.128）。
研究表明，从较低剂量的仑伐替尼开始治疗，然后根据耐受情况逐步增加剂量，可能是一种更安全的方法。这种方法可以显著降低药物中断和剂量降低率，同时保持对RR-DTC患者的疗效。有必要通过更大的前瞻性试验来进一步验证这一结论。
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