放射性碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）存在多种靶向治疗方法，但何种疗法最有利于患者长期生存尚待明确。近期，一项研究对RAIR-DTC患者的靶向治疗效果及其安全性进行了深入比较。研究主要关注无进展生存期（PFS）作为核心指标，同时考察总生存期（OS）、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）以及3级或以上不良事件作为次要指标。
研究共纳入了12项符合条件的随机对照试验（RCT），涉及1,959名患者，评估了包括阿帕替尼、卡博替尼、安罗替尼、尼达尼布、仑伐替尼（Lenvatinib）、低剂量仑伐替尼（LD-Lenvatinib）、索拉非尼、索拉非尼加依维莫司、多纳非尼（200mg）、多纳非尼（300mg）、帕唑帕尼（连续给药）、帕唑帕尼（间歇给药）和凡德他尼在内的13种治疗方法。
汇总分析结果显示，相较于安慰剂，靶向治疗显著延长了RAIR-DTC患者的PFS和OS，提升幅度分别为0.31（0.21-0.41）和0.69（0.53-0.85）。进一步的网络荟萃分析指出，仑伐替尼在延长PFS方面表现最优，与索拉非尼（0.33,
0.23-0.48）、凡德他尼（0.31, 0.20-0.49）、尼达尼布（0.30, 0.15-0.60）及安慰剂（0.19,
0.15-0.25）相比具有显著差异。而在OS延长方面，阿帕替尼最有可能排名第一，其SUCRA值为0.90。
就ORR而言，仑伐替尼同样显示出最高疗效，达到66%（61%-70%），紧随其后的是安罗替尼（59%, 48%-70%）和阿帕替尼（54%,
40%-69%）。
安全性方面，仑伐替尼引发的3级或以上不良事件最多，安罗替尼和阿帕替尼次之。
综上所述，与其他靶向治疗药物相比，仑伐替尼和阿帕替尼分别与RAIR-DTC患者的最佳PFS和OS获益相关。同时，接受仑伐替尼、安罗替尼或阿帕替尼治疗的患者也面临更多的3级或以上不良事件。
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