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广谱抗癌药拉罗替尼:TRK融合肿瘤的精准治疗与长期疗效随访

时间:2025-10-16     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  拉罗替尼作为全球首个获批的广谱抗癌靶向药物,以“异病同治”理念革新了肿瘤治疗格局。其核心机制在于精准靶向NTRK基因融合导致的TRK融合蛋白,通过阻断下游促癌信号通路,抑制肿瘤细胞增殖。这一特性使其跨越肺癌、结直肠癌、婴儿纤维肉瘤等28种实体瘤类型,成为NTRK融合患者的“救命稻草”。

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  精准治疗:从“按癌种分型”到“按基因分型”

  NTRK基因融合在常见肿瘤中检出率不足1%,但在婴儿纤维肉瘤、分泌性乳腺癌等罕见肿瘤中高达90%。传统化疗或免疫治疗对这类患者效果有限,而拉罗替尼通过NGS(二代测序)检测确认NTRK融合后,可实现“一药多癌”的精准打击。例如,在非小细胞肺癌患者中,拉罗替尼的客观缓解率(ORR)达69%,中位总生存期(OS)延长至41个月,显著优于传统治疗方案。

  长期随访:疗效持久,生存质量提升

  多项长期随访研究证实,拉罗替尼的疗效具有显著持久性。在针对非原发性中枢神经系统(CNS)肿瘤的试验中,患者中位缓解持续时间(DoR)达43个月,4年生存率63%;儿童患者表现更优,中位DoR延长至51个月,4年生存率高达89%。此外,部分患者通过“治疗-观察期”策略,在停药后仍能维持长期缓解,为减少药物暴露提供了新思路。

  拉罗替尼的疗效已获国内外权威指南认可。2024年NCCN指南将其列为NTRK融合阳性非小细胞肺癌的一线优选治疗;中国CSCO指南亦将其纳入IV期患者的I级推荐。随着仿制药上市,治疗成本大幅降低,更多患者得以受益。例如,老挝仿制药月费用约1500元,较原研药下降超90%,显著提升了药物可及性。

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  拉罗替尼在全球多个国家已上市,海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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