拉罗替尼的剂量设计严格遵循个体化原则，以体表面积（BSA）为核心参数，确保不同年龄、体重患者的血药浓度稳定。成人患者（BSA≥1m²）的推荐剂量为每日两次，每次100mg；儿童患者则按100mg/m²计算，每日两次，最大单次剂量不超过100mg。例如，BSA为0.8m²的儿童患者，单次剂量为80mg（100mg/m²×0.8m²），每日两次。
剂量调整需综合考虑安全性与疗效。若患者出现3级或4级不良反应（如中性粒细胞减少、肝功能异常），需暂停用药直至症状缓解至1级以下。4周内缓解者可恢复用药，但剂量需降低25%；若4周后仍未改善，则永久停药。对于中度至重度肝损害患者，起始剂量应减少50%，以降低药物蓄积风险；肾损害患者无需调整剂量。
药物相互作用管理是剂量优化的关键。拉罗替尼主要通过CYP3A4酶代谢，与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用时，血药浓度可能升高，需将剂量减半；与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）联用时，血药浓度可能降低，需将剂量加倍。停用相互作用药物后，需在3-5个消除半衰期内恢复原剂量，以维持疗效稳定性。
漏服与呕吐的处理需遵循时间窗原则。若漏服时间距下次服药超过6小时，可按量补服；若不足6小时，则跳过漏服剂量，下次按原计划服药。服药后呕吐者无需补服，避免药物过量。此外，拉罗替尼可与食物同服或空腹服用，但需避免与葡萄柚或葡萄柚汁同服，以防CYP3A4抑制导致血药浓度异常升高。
长期治疗中，定期监测至关重要。患者需每2-3个月评估肝功能、血常规及心电图，儿童患者还需监测生长发育指标。对于基线存在脑转移的患者，建议每3个月进行头部MRI检查，以动态评估颅内疗效。通过精准的剂量设计与严密的监测体系，拉罗替尼可在保障安全性的前提下，最大化发挥其广谱抗癌优势。
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