肾功能不全患者如何使用万赛维？用法用量及注意事项

　　万赛维主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量，以降低药物蓄积风险。

　　剂量调整方案

　　轻度肾功能不全（肌酐清除率30-50ml/min）：

　　诱导治疗：每日两次，每次450mg（1片），持续21天。

　　维持治疗：每日一次，每次450mg。

　　中度肾功能不全（肌酐清除率15-30ml/min）：

　　诱导治疗：每日一次，每次450mg。

　　维持治疗：隔日一次，每次450mg。

　　重度肾功能不全（肌酐清除率<15ml/min）：

　　禁用万赛维，需与医生讨论替代治疗方案。

　　特殊人群用药指导

　　血液透析患者：因药物无法通过透析有效清除，不推荐使用万赛维。

　　儿童患者：

　　4个月至16岁肾移植儿童：根据体重调整剂量，每日一次，最大剂量不超过成人推荐量。

　　1个月至16岁心脏移植儿童：剂量算法同肾移植儿童，但疗程缩短至移植后100天。

　　用药注意事项

　　整片吞服：万赛维为口服片剂，需整片吞服，避免掰开或压碎。若患者无法吞咽整片，可在医生指导下压碎后服用，但不可与食物混合。

　　餐后服用：与食物同服可减轻胃肠道刺激，降低恶心、呕吐风险。

　　避免药物相互作用：

　　避免与伐昔洛韦、地丹诺辛等抗病毒药联用，以防增加肾毒性。

　　避免与环孢素、他克莫司等免疫抑制剂联用，需告知医生调整用药方案。

　　长期监测：

　　肾功能：用药前及治疗期间定期检测血肌酐、尿素氮，评估肾脏功能。

　　血常规：每1-2周检查一次，监测中性粒细胞、血小板计数。

　　肝功能：每月检测一次肝酶和胆红素，预防肝损伤。

　　若出现严重副作用（如呼吸困难、面部肿胀、黄疸），需立即停药并就医。

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