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阿贝西利治HR+/HER2-晚期乳腺癌,如何根据NLR和ALC水平预测疗效?

时间:2025-07-17     作者:医学编辑李可艾   阅读

  在HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗中,阿贝西利联合内分泌治疗已成为标准方案之一。然而,患者对治疗的反应存在显著差异,如何精准预测疗效成为临床关注的焦点。近期研究表明,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和绝对淋巴细胞计数(ALC)可作为潜在的疗效预测指标。

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  NLR是中性粒细胞与淋巴细胞数量的比值,反映机体炎症与免疫状态的平衡。高NLR通常与肿瘤进展和不良预后相关。在阿贝西利治疗中,NLR降低可能预示着更强的抗肿瘤免疫应答。例如,MONARCH 3研究显示,阿贝西利联合非甾体芳香化酶抑制剂(NSAI)可显著延长无进展生存期(PFS),而基线NLR较低的患者可能获得更长的生存获益。ALC则直接反映淋巴细胞数量,淋巴细胞是抗肿瘤免疫的核心效应细胞。低ALC可能提示免疫抑制状态,而阿贝西利通过抑制CDK4/6,可能增强淋巴细胞介导的肿瘤杀伤作用。

  临床实践中,可结合NLR和ALC动态变化评估疗效。治疗初期NLR下降或ALC上升,可能提示药物有效;反之,若NLR持续升高或ALC下降,则需警惕耐药或疾病进展。

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