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2024年伊沙佐米最新临床研究:哪些患者最受益?

时间:2025-05-26     作者:医学编辑李可艾   阅读

  2024年多项研究揭示了伊沙佐米在不同患者群体中的疗效优势。

  复发/难治性多发性骨髓瘤:

  TOURMALINE-MM1研究显示,IRd方案用于≥2线治疗的患者,中位PFS达20.6个月,5年生存率达42%。其中,高危细胞遗传学异常患者(如del(17p)、t(4;14))的PFS与标准风险患者无显著差异,提示伊沙佐米可克服部分高危因素。

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  新诊断患者:

  SWOG S1211研究显示,伊沙佐米联合来那度胺和地塞米松作为诱导治疗,新诊断患者的完全缓解率(CR)达45%,且3级以上周围神经病变发生率仅3%,显著优于硼替佐米方案。

  维持治疗:

  TOURMALINE-MM3研究证实,伊沙佐米单药维持治疗可显著延长无进展生存期(中位PFS 26.5个月 vs 安慰剂组17.4个月),尤其适用于自体干细胞移植后的患者。

  特殊人群:

  老年患者(≥75岁):IRd方案的耐受性良好,3级以上不良反应发生率与年轻患者无显著差异。

  肾功能不全者:伊沙佐米无需剂量调整,eGFR≥30ml/min/1.73m²的患者均可安全使用。

  联合治疗前景:

  伊沙佐米与达雷妥尤单抗、卡非佐米等药物的联合方案正在探索中,初步数据显示可进一步提升疗效,尤其适用于三药难治的患者。

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