慢性肾脏病(CKD)患者中,约有40%受到贫血的困扰。为改善这一状况,达普司他作为一种创新的缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,被设计用来提升贫血患者的血清血红蛋白水平。为了全面评估不同剂量达普司他的疗效,我们开展了一项网络荟萃分析,旨在对比不同剂量的达普司他与传统的促红细胞生成素治疗以及安慰剂之间的直接与间接效果。

本研究最终整合了5项高质量的随机对照试验,涵盖了总计4566名慢性肾病非透析患者的数据。分析结果显示,达普司他的剂量与其对血清总铁结合力(TIBC)、血红蛋白及铁蛋白的改善效果呈现正相关关系。具体而言,与安慰剂组相比,接受25-30mg达普司他治疗的患者,其血清血红蛋白水平提升最为显著(平均差MD=3.27,95%置信区间CI=[1.89;
4.65]),同时伴随血清铁蛋白的明显下降(MD=-241.77,95%CI=[-365.45;
-118.09])以及血清TIBC的显著增加(MD=18.52,95%CI=[12.17; 24.87])。
尽管我们的分析揭示了达普司他剂量与其疗效之间的正相关趋势,但遗憾的是,关于不同剂量下达普司他的安全性数据仍然有限,这限制了对其全面效益风险比的评估。因此,在未来的研究中,进一步探索达普司他的剂量优化策略及其长期安全性,对于指导临床实践具有重要意义。

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