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在治疗慢性肾病相关贫血的领域中,达普司他相较于红细胞生成刺激剂是否展现出优势?

时间:2025-01-02     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  慢性肾病患者常伴发贫血,这一状况会加剧心脏病的患病风险。尽管ESA能够有效减轻贫血症状,但其伴随的副作用及未能显著降低贫血相关并发症的问题仍不容忽视。近期,一项名为ASCEND的3期临床试验,对比研究了缺氧诱导因子(HIF)脯氨酰羟化酶抑制剂——达普司他,与ESA在透析与非透析慢性肾病患者中的疗效。

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  研究结果显示,达普司他在提升血红蛋白水平、降低心血管事件发生率及不良反应发生率方面,表现出不劣于ESA的效果。特别值得注意的是,对于那些对ESA反应不佳的患者,达普司他展现出了治疗有效性,这提示了其在特定情况下可能优于ESA的潜力。

  然而,要成为广泛替代ESA治疗慢性肾病相关贫血的药物,达普司他还需满足更多条件:需具备良好的患者耐受性,能长期被大多数患者所接受,并且在改善患者整体临床结局上展现出超越ESA的明确优势。当前证据尚不足以全面支持达普司他在这些方面的显著优越性。

  此外,同属HIF脯氨酰羟化酶抑制剂类别的其他药物,如罗沙司他Roxadustat和vadadustat,也尚未在临床试验中证明其相较于ESA的明显优势,并且至今尚未获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准上市。

  目前尚无充分依据推荐达普司他作为ESA的替代选择用于慢性肾病相关贫血的治疗。

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