在KRAS
G12C突变的结直肠癌患者中，每日960mg索托拉西布联合帕尼单抗，或每日240mg索托拉西布联合帕尼单抗的治疗方案，相较于标准治疗药物瑞戈非尼或曲氟尿苷，展现出了更优越的疗效。这一发现为这类患者提供了新的治疗选择。
在两个索托拉西布治疗组中，高剂量的索托拉西布（960mg）联合帕尼单抗表现尤为出色，其总体缓解率高达26.4%，且中位无进展生存期达到了5.6个月。这一具有临床意义的结果支持将每日口服960mg索托拉西布联合每两周静脉注射6mg/kg帕尼单抗，作为氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康治疗后进展的KRAS
G12C突变型转移性结直肠癌的新标准治疗方案。
值得注意的是，该方案的中位PFS为5.6个月，这远超过了使用曲氟尿苷/替匹拉西和瑞戈非尼等传统治疗方法所报告的PFS。事实上，在未经特别选择的转移性结直肠癌患者中，二线治疗的中位PFS通常约为6个月。因此，在预后较差的KRAS
G12C突变型患者中看到5.6个月的中位PFS是相当令人鼓舞的。
建议的用法用量为：每日口服960mg的索托拉西布，联合每两周静脉注射6mg/kg的帕尼单抗，作为KRAS
G12C突变的转移性结直肠癌的新标准三线疗法。这一剂量水平符合当前的NCCN指南建议。
此外，索托拉西布与帕尼单抗的组合已经与FOLFIRI（亚叶酸、氟尿嘧啶和伊立替康）安全地联合使用，并在该患者群体中显示出强大的治疗效果。这些数据为进一步在早期治疗中联合使用索托拉西布和帕尼单抗以及全身化疗提供了有力的依据。未来，KRAS
G12C抑制剂与EGFR抑制剂的联合应用应在早期治疗的临床试验中与全身治疗一并进行研究。这种组合可能具有协同作用，并且可能比序贯治疗更能增强临床效果。
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