在肝细胞癌（HCC）患者接受肝脏移植术后，选择合适的免疫抑制剂对于预防癌症复发至关重要。我们对2013年至2021年间接受肝移植的成年患者进行了回顾性分析，旨在评估依维莫司相较于他克莫司的长期疗效。通过逆概率治疗加权方法进行匹配，我们将使用依维莫司的233名患者与使用他克莫司的278名患者进行比较。
在中位数4.4年的随访期间，我们观察到依维莫司组的复发率显著低于他克莫司组（7.7%对比16.9%，风险比[RR]=0.45，p=0.002）。进一步的多变量分析揭示了几项重要因素与移植后的复发风险相关联：微血管浸润（风险比率[HR]=1.22，p<0.04）、更高肿瘤分级（HR=1.27，p<0.04）与更高的复发风险相关，而符合米兰标准的患者（HR=0.56，p<0.001）、术前成功降期（HR=0.63，p=0.01）和使用依维莫司（HR=0.46，p<0.001）则与较低的复发风险相关。
特别地，我们发现依维莫司在以下情况下更能有效降低复发风险：早期开始用药（在术后30天内开始使用，p<0.001）、更长时间的持续治疗（p<0.001）以及更高的药物浓度（血浆浓度达到5.9
ng/mL以上，p<0.001）。这些结果提示，依维莫司可能对晚期患者尤其有益，并且建议在肝移植后尽快开始使用，以便减少因慢性免疫抑制而导致的复发风险。
综上所述，依维莫司作为一种免疫抑制剂，在肝细胞癌肝移植患者中表现出降低癌症复发的可能性，特别是在治疗早期开始、维持较高药物暴露水平和延长治疗时间的情况下。这为进一步研究提供了依据，也为我们提供了更多关于如何选择合适免疫抑制剂的见解，特别是在考虑到患者的具体情况的时候。
据悉，依维莫司的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。
