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高危晚期前列腺癌使用或不使用Darolutamide达罗他胺对手术及预后的影响大吗?

时间:2023-11-24     【原创】   阅读

  高危前列腺癌(PCa)患者在根治性前列腺切除术(RP)后经常出现复发和进展。新辅助雄激素剥夺疗法(ADT)尚未显示出明显的肿瘤学益处,目前不推荐。

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  一项研究比较了单药Darolutamide达罗他胺与标准护理(即前期RP,无新辅助ADT)的疗效。

  研究将240名非转移性高危前列腺癌患者随机分组,主要资格标准是国际泌尿病理学会分级组≥4、磁共振成像显示精囊侵犯和/或临床淋巴结阳性疾病。实验组中的患者接受新辅助Darolutamide达罗他胺单药治疗、RP和辅助Darolutamide达罗他胺治疗,完成9个月的治疗。

  数据表明,雄激素受体信号抑制剂(ARSI)强化新辅助治疗与持续的病理反应相关,并可能通过肿瘤降期和根除微转移来改善预后。ARSI单一疗法可以进一步增强耐受性。

  在患有特定高危特征的前列腺癌的男性中,除根治性前列腺切除术外,接受9个月的Darolutamide达罗他胺新辅助治疗可以降低复发率,保持良好的耐受性。

  Darolutamide达罗他胺已在国内上市,并且已纳入国家医保,报销条件为:治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌(NM-CRPC)成年患者。

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