Tadalafil他达拉非有哪些毒性和并发症？如何应对？Tadalafil有几种规格？

　　他达拉非Tadalafil——心血管疾病

　　不建议患有心血管疾病的患者使用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂，因为潜在的心脏风险，不建议进行性活动，包括：

　　在过去6个月内患有心肌梗塞、中风或危及生命的心律失常的患者；

　　静息时低血压（血压<90>170/110）；

　　患有与心力衰竭或冠状动脉疾病相关的不稳定心绞痛的患者；

　　其他心血管不良反应包括：心绞痛、心肌梗死、房室传导阻滞、室性心律失常、心动过速、心悸、低血压、体位性低血压、晕厥、脑血栓、脑血管出血、短暂性脑缺血发作、心脏骤停、心力衰竭、高血压。

　　他达拉非Tadalafil——肾功能障碍

　　严重肾功能不全患者的磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂的血浆清除率可能会降低，从而导致药物蓄积。患有严重肾脏疾病或正在进行肾透析的患者应避免使用他达拉非Tadalafil。

　　他达拉非Tadalafil——肺毒性

　　不应用于患有肺静脉闭塞性疾病（PVOD）的患者，因为它可能会显著恶化这些患者的心血管状况。如果治疗期间出现肺水肿体征，应考虑相关PVOD的可能性。

　　他达拉非Tadalafil——阴茎异常勃起

　　据报道，在使用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂治疗期间，出现勃起时间延长超过4小时和阴茎异常勃起（疼痛性勃起超过6小时）的情况。如果不及时治疗，阴茎异常勃起可能会导致阴茎组织损伤和永久性丧失性能力。对于患有镰状细胞性贫血、多发性骨髓瘤或白血病等可能导致阴茎异常勃起的患者，以及阴茎解剖变形（例如成角、海绵体纤维化或佩罗尼氏病）的患者，应谨慎使用这些药物。如果勃起持续超过4小时，应立即就医。

　　他达拉非Tadalafil——酒精中毒

　　饮酒可能会增强磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂等温和血管扩张剂的降压作用。因此，在接受他达拉非Tadalafil治疗时，应限制酒精摄入量。

　　他达拉非Tadalafil——听力损失

　　使用磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂会导致听力突然下降或丧失，并可能伴有耳鸣或头晕。

　　他达拉非Tadalafil——肝毒性

　　磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制剂主要通过肝脏代谢清除。

　　对于轻度至中度肝功能不全的患者，不建议调整剂量。

　　对于重度肝功能不全的患者，不应使用他达拉非Tadalafil治疗。

　　他达拉非Tadalafil——视网膜色素变性

　　磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂与颜色辨别（蓝色/绿色）和蓝色或彩色视觉的短暂损害有关。这些药物还能在较小程度上抑制磷酸二酯酶6(PDE6)，该酶参与视网膜的光转导。色素性视网膜炎患者、视网膜磷酸二酯酶遗传性疾病患者应避免使用他达拉非Tadalafil治疗。

　　他达拉非Tadalafil——癫痫症

　　磷酸二酯酶5(PDE-5)抑制剂的使用与癫痫发作有关。对于既往患有癫痫病的患者，应谨慎使用他达拉非Tadalafil治疗。

　　他达拉非Tadalafil可以降低血压，与酒精混合可能会进一步增强这种效果，可能出现：头晕、头晕、昏厥、脸红、头痛、心悸等症状。在接受他达拉非Tadalafil治疗期间，应避免或限制饮酒，从坐姿或卧姿起身时应小心。另外，还需要避免饮用大量葡萄柚汁，葡萄柚产品会增加他达拉非Tadalafil的血液浓度和作用。

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