尼马曲韦与ritonavir利托那韦联合使用，可提高其生物利用度。没有关于母乳喂养期间使用nirmatrevir尼马曲韦的信息。ritonavir利托那韦会排泄到乳汁中，在一些母乳喂养婴儿的血液中可以发现低水平。没有关于母乳喂养婴儿不良反应的报告。
如果母亲需要nirmatrevir尼马曲韦，这不是停止母乳喂养的理由，但应避免婴儿接触COVID-19阳性患者。母乳婴儿应仔细监测不良反应。
婴儿水平研究
9名接受洛匹那韦400毫克加ritonavir利托那韦100毫克每日两次作为联合抗逆转录病毒治疗方案一部分的母亲的母乳喂养婴儿在产后1个月、3个月和/或6个月时总共分析了6份血样。在前一次母体给药后的中位数4.5小时和前一次护理后的中位数30分钟收集样本。婴儿的ritonavir利托那韦血浆浓度中位数为7mcg/L（范围0至138mcg/L），是母体血清浓度的中位数12%（范围11至40%）。
在117名母乳喂养（90%除外）婴儿中测量了ritonavir利托那韦，这些婴儿的母亲在怀孕期间和产后服用洛匹那韦加ritonavir利托那韦治疗HIV感染。在产后8周和12周，所有婴儿的血浆中均未检测到ritonavir利托那韦；产后12周时，91%的婴儿的头发样本中可检测到ritonavir利托那韦，平均浓度为0.15ng/mg。婴儿在母乳喂养期间接触到的ritonavir利托那韦可忽略不计。
在产后6、12或24周（每次10人）对30名哺乳母亲进行了研究。从分娩开始，每位母亲每天两次口服ritonavir利托那韦100毫克。在母亲第一次给药前和母亲给药后2、4和6小时获取婴儿血浆样本。在研究期间允许婴儿随意母乳喂养。在所有115份婴儿血浆样本中都检测不到ritonavir利托那韦(<10mcg/L)。
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