喜保宁氨己烯酸Vigabatrin治疗婴儿痉挛多久见效？会导致失明吗？

　　婴儿痉挛是一种严重的癫痫性脑病。研究表明，在治疗第14天至第42天之间，喜保宁氨己烯酸Vigabatrin与激素疗法相结合在停止痉挛方面比单独使用激素疗法更有效。

　　该研究纳入362名婴儿，在入组前不超过7天临床诊断为婴儿痉挛和低节律失常（或类似）脑电图（EEG）。这些婴儿分别接受喜保宁氨己烯酸Vigabatrin与激素治疗或单独激素治疗。

　　最小剂量是口服泼尼松龙10mg，每天4次，或肌内注射0.5mg(40IU)，隔日口服喜保宁氨己烯酸Vigabatrin100mg/kg/日。18个月时的主要结果是通过Vineland适应性行为量表(VABS)综合评分评估的发育。次要结局是之前28天内是否存在癫痫发作或婴儿痉挛，由父母和照顾者记录，以及在过去28天内使用任何抗癫痫治疗（包括生酮饮食）。

　　喜保宁氨己烯酸Vigabatrin联合治疗组和单独激素治疗组的平均VABS评分没有显著差异（73.9 vs 72.7)。两个治疗组在18个月大时评估的癫痫发生率相似（联合治疗组为30.0%与单独激素治疗组为29.2%)。两个治疗组的痉挛情况也相似（联合治疗组为15%，单独激素治疗组为15.7%)。

　　治疗第14天和第42天之间痉挛的初始控制与18个月时更高的平均VABS评分相关（79.1 vs 63.2)，并且在18个月时没有癫痫发作的可能性更高（17% vs. 51.9%)。

　　联合治疗在18个月时并未改善发育或癫痫结果。然而，对治疗的早期临床反应与18个月时改善的发育和癫痫结果相关。较长的治疗准备时间与较差的结果相关。因此，婴儿痉挛的快速诊断和有效治疗可以改善结果。　　

　　治疗小儿痉挛患儿常见的副作用：嗜睡、支气管炎、耳部感染、急性中耳炎。治疗满意度数据表明，氨己烯酸具有良好的耐受性。常见的副作用为轻度。没有药物相互作用。

氨己烯酸vigabatrin,Sabril(土耳其版）

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