Nplate罗米司亭romiplostim适应症及成人儿科用法用量，价格及如何购买？

　　Nplate （romiplostim，罗米司亭）适应症

　　免疫性血小板减少症

　　治疗对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的免疫性血小板减少症（ITP）成人患者。

　　治疗对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术反应不足的的血小板减少症至少 6 个月儿科患者；

　　不要用于使血小板计数正常化，因为血小板计数过度增加可能会增加血栓栓塞并发症的风险。

　　不适用于治疗与骨髓增生异常综合征相关的血小板减少症或与慢性 ITP 以外的任何疾病相关的血小板减少症。

　　皮质类固醇是新诊断的 ITP 患者的标准初始治疗，血小板生成素受体激动剂 (TPO-RAs) 被用作治疗 ITP 的二线疗法。

　　急性放射综合征的造血综合征

　　用于提高急性暴露于骨髓抑制剂量辐射的成人和儿科患者（包括足月新生儿）的存活率。

　　在免疫性血小板减少症 (ITP) 患者中，在剂量调整阶段每周监测全血细胞计数 (CBC)，包括血小板计数，然后在建立稳定剂量后每月监测一次；由于停用 Nplate （romiplostim，罗米司亭）后血小板减少症可能恶化，因此在停用药物后至少 2 周内每周监测 CBC，包括血小板计数。

　　儿科患者用法用量：

　　免疫性血小板减少症

　　≥1 岁的儿科患者：最初，根据实际体重每周 1 mcg/kg。根据血小板计数监测和体重变化调整剂量。建议每 12 周重新评估儿科患者的体重。

　　每周调整剂量，增量为 1 mcg/kg（每周最大剂量为 10 mcg/kg），直到血小板计数 ≥50,000/mm 3。

　　如果血小板计数>200,000/mm 3且连续 2 周≤400,000/mm 3 ，则每周减少 1 mcg/kg 的剂量。如果血小板计数 >400,000/mm 3 ，请勿给药；每周评估血小板计数，一旦血小板计数<200,000/mm 3，每周减少 1 mcg/kg 的剂量恢复 Nplate（romiplostim，罗米司亭）。如果以每周 10 mcg/kg 的最大推荐剂量治疗 4 周后，如果血小板计数未增加到足以避免临床重要出血的水平，则停止使用 Nplate （romiplostim，罗米司亭） 。

　　急性放射综合征的造血综合征

　　儿科患者（包括足月新生儿）：10 mcg/kg 作为单次 sub-Q 注射。在怀疑或确认暴露于 > 2 戈瑞 (Gy) 的辐射水平后尽快给药。

　　无论是否可以获得 CBC，都应使用该药物。

　　成人患者用法用量：

　　免疫性血小板减少症

　　最初，根据实际体重每周 1 mcg/kg。根据血小板计数监测调整剂量。

　　以 1 mcg/kg 的增量每周调整剂量（最高每周 10 mcg/kg 的最大剂量），直到达到 ≥50,000/mm 3的血小板计数。

　　如果血小板计数>200,000/mm 3且连续 2 周≤400,000/mm 3 ，则每周减少 1 mcg/kg 的剂量。如果血小板计数 >400,000/mm 3 ，请勿给药；每周评估血小板计数，一旦血小板计数<200,000/mm 3，每周减少 1 mcg/kg 的剂量恢复 Nplate（romiplostim，罗米司亭）。如果以每周 10 mcg/kg 的最大推荐剂量治疗 4 周后，如果血小板计数未增加到足以避免临床重要出血的水平，则停止使用 Nplate （romiplostim，罗米司亭） 。

　　每周最多 10 mcg/kg。

　　急性放射综合征的造血综合征

　　10 mcg/kg 作为单次 sub-Q 注射。在怀疑或确认暴露于 > 2 戈瑞 (Gy) 的辐射水平后尽快给药。

　　无论是否可以获得 CBC，都应使用该药物。

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