斑秃（AA）是一种自身免疫性疾病，表现为斑片状脱发。严重型斑秃的治疗效果一般不太好。口服Janus激酶(JAK)抑制剂鲁索替尼和托法替布可有效治疗严重斑秃。鲁索替尼和托法替尼治疗严重斑秃的疗效、副作用和持久性如何？
一项研究涵盖75名患有30%以上头皮脱发、全秃和普遍性脱发的斑秃患者，每天两次，口服ruxolitinib鲁索替尼20mg，每天两次，口服托法替尼5mg。治疗持续6个月，随后停止治疗3个月。评估结果显示：托法替尼和鲁索替尼均显著诱导了毛发再生。
鲁索替尼组毛发再生较快。在6个月治疗结束时的毛发再生情况相似：鲁索替尼组的SALT评分平均变化为93.8±3.25，托法替尼组为95.2±2.69。
3个月随访结束时的复发率方面，大约2/3的病例会复发。鲁索替尼和托法替尼耐受性良好，没有严重的副作用。
鲁索替尼已在中国上市，并纳入国家医保目录，报销条件为：中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF）或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF）的患者。另外，鲁索替尼仿制药Rutinib已在孟加拉上市，孟加拉的仿制药在最近几年真的是突飞猛进，已经赶超有着“世界药房”称号的印度。孟加拉版Rutinib经过孟加拉药品监督管理局审批合法生产，所以质量有保障。患者如需用药，可自行出国就医。
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【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】
