伏索利肽Vosoritide注射部位反应处理、低血压风险监测及对儿童患者生长发育指标的定期评估

　　伏索利肽作为ACH治疗的创新药物，其安全性管理需贯穿治疗全过程。注射部位反应、低血压风险及生长发育指标的定期评估是确保治疗安全有效的三大核心环节。

　　注射部位反应的处理：预防与干预并举

　　注射部位反应是伏索利肽最常见的不良反应，发生率高达86%，主要表现为红肿、瘙痒、疼痛或硬结。这些反应多为轻中度且自限性，通常在注射后数小时内出现，24-48小时内消退。为减少反应发生，需采取以下措施：

　　注射技巧优化：选择皮下脂肪较厚的部位（如腹部或大腿外侧），避免靠近关节或神经血管丰富区域；注射时保持针头与皮肤呈45-90度角，快速进针并缓慢推注药液；注射后用无菌棉签轻压注射点10秒，避免揉搓。

　　局部护理：若出现红肿或瘙痒，可局部冷敷10-15分钟，每日2-3次；避免使用刺激性护肤品或紧身衣物摩擦注射部位；若反应持续不减或加重（如出现水疱、溃疡），需立即就医并暂停治疗。

　　患者教育：指导患儿及家长识别注射部位反应的早期表现，强调“红、肿、热、痛”为常见症状，但无需过度恐慌；提供书面护理指南，包括冷敷方法、禁忌行为及就医指征。

　　低血压风险的监测：从预防到应急处理

　　伏索利肽可能引发短暂性低血压，尤其多见于给药后1-2小时，发生率约15%。低血压虽多为轻中度，但可能引发头晕、乏力甚至晕厥，需严格监测并采取预防措施：

　　风险评估：治疗前需评估患儿基础血压及心血管状态，严重心脏或血管疾病患者、正在接受抗高血压药物治疗者禁用伏索利肽；治疗期间定期监测血压，尤其在给药后1-2小时及体位改变时（如从卧位到站位）。

　　预防策略：给药前1小时确保患儿进食并饮水240-300ml，以增加血容量；避免空腹或脱水状态下注射；注射后30分钟内保持平卧或半卧位，避免突然站立或剧烈活动。

　　应急处理：若患儿出现头晕、视力模糊、出汗等低血压症状，应立即平卧并抬高下肢，监测血压直至稳定；若血压持续低于90/60mmHg或症状加重，需暂停给药并给予生理盐水扩容，必要时使用血管活性药物；记录低血压发生时间、症状及处理措施，为后续剂量调整提供依据。

　　生长发育指标的定期评估：科学调整治疗方案

　　定期评估生长发育指标是优化伏索利肽治疗的关键。评估内容需涵盖身高、体重、骨龄、身体比例及运动功能，评估频率建议如下：

　　基础评估：治疗前完成全面评估，包括基因检测（确认FGFR3突变）、骨龄测定（X线片）、身高SDS计算及运动功能评分（如GMFM量表）。

　　短期评估：治疗前3个月每月监测身高、体重及注射部位反应；3个月后每3个月评估身高SDS、AGV及骨龄进展，对比治疗前后变化。

　　长期评估：每6-12个月进行全面评估，包括身体比例（坐高/站高比）、头围/身高比、上臂围及脊柱侧弯筛查（X线片）；每年评估运动功能及生活质量（如CHQ-PF50量表）。

　　评估结果需与全球及中国真实世界数据对比，以判断疗效是否达标。例如，若患儿治疗1年后身高SDS未增加≥0.25或AGV未提升≥1.0cm/年，需排查剂量不足、依从性差或并发症（如甲状腺功能减退）等因素，必要时调整剂量或联合其他治疗。

　　伏索利肽为ACH患儿提供了前所未有的治疗选择，但其长期疗效与安全性需通过规范化的注射管理、严密的不良反应监测及科学的生长发育评估来保障。通过医患共同参与、多学科协作，可最大限度发挥药物疗效，改善患儿生存质量。

　　伏索利肽在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。