卢可替尼乳膏Ruxolitinib外用治疗特应性皮炎的真实世界皮损改善与局部耐受性

　　特应性皮炎（AD）作为一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损为特征，长期困扰着全球数千万患者。传统治疗手段如糖皮质激素虽能缓解症状，但存在副作用明显、长期疗效有限等问题。2025年，随着局部JAK抑制剂卢可替尼乳膏的广泛应用，AD治疗迎来了突破性进展，其真实世界中的皮损改善效果与局部耐受性成为临床关注的焦点。

　　真实世界皮损改善：数据验证显著疗效

　　多项真实世界研究证实，卢可替尼乳膏在AD治疗中展现出快速且持久的皮损改善效果。美国Adelphi AD疾病特定计划收集的149例患者数据显示，接受芦可替尼乳膏治疗26周后，48.3%的患者达到研究者整体评估（IGA）评分0/1分（皮肤透明或几乎透明），81.2%的患者未出现病情急性发作。这一结果与Ⅲ期临床试验TRuE-AD1/AD2的短期数据高度一致：8周时，1.5%浓度乳膏组IGA评分0/1比例达50.6%，湿疹面积和严重程度指数清除率（EASI-75）达60.9%，显著优于对照组（14.0%、34.9%）。

　　长期疗效方面，52周随访显示，77.8%的患者实现皮损完全或基本清除；从安慰剂切换至芦可替尼乳膏的患者中，74.1%达到类似疗效。中国苏州大学第四附属医院等机构联合开展的24周研究纳入111名患者，结果显示49.5%的患者面部白斑改善达75%，64.9%的患者改善超50%，其中17.1%的患者面部复色率超过90%。这些数据表明，芦可替尼乳膏不仅能快速缓解急性症状，还能维持长期疗效，减少疾病复发。

　　局部耐受性：安全性特征可控

　　卢可替尼乳膏的局部耐受性在真实世界中同样得到验证。常见不良反应包括用药部位瘙痒、灼热、红斑，偶见毛囊炎或痤疮样皮疹，但多数为轻度，停药后可自行缓解。美国FDA批准的Ⅲ期TRuE-AD3试验纳入330名2-11岁患儿，结果显示，8周治疗后，56.5%的患者达到IGA-TS（皮肤完全或几乎完全缓解），而安慰剂组仅为10.8%，且未报告严重不良反应。真实世界中，149例患者中仅少数出现轻度感染（如鼻咽炎、尿路感染），无严重过敏反应或系统性不良反应报告。

　　长期安全性方面，芦可替尼乳膏的平均血浆浓度远低于全身性JAK抑制的相关水平，与血液学参数的临床相关变化无关。即使基线时受累体表面积（BSA）≥40%的患者，使用芦可替尼乳膏后也未观察到与药物相关的血液学异常。这一特性使其成为长期控制AD症状的安全选择，尤其适用于对传统疗法反应不佳或需要长期治疗的患者。

　　特殊人群与联合治疗：个体化方案优化疗效

　　卢可替尼乳膏在特殊人群中的应用同样值得关注。对于2-11岁儿童AD患者，Ⅲ期临床试验显示，1.5%浓度乳膏组8周内达到IGA评分0/1的比例为56.5%，显著优于对照组（10.8%），且安全性与成人一致。对于轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）患者，无需调整剂量；中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者建议起始剂量减至225mg/日（口服制剂数据外推）；重度肝功能损害（Child-Pugh C级）患者则禁用。

　　联合治疗方面，芦可替尼乳膏与生物制剂的序贯治疗成为中重度AD患者的优选方案。例如，芦可替尼快速控制急性症状后，生物制剂可维持长期缓解，减少全身用药带来的感染风险。此外，芦可替尼乳膏还可与光疗联合使用，通过抑制局部炎症为细胞再生创造条件，进一步提升疗效。

　　据悉，卢可替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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