利特昔替尼Ritlecitinib的用量说明与用药前必读

　　精准剂量：从起始治疗到剂量调整

　　利特昔替尼的标准剂量为每日一次口服50mg胶囊，可与食物同服或空腹服用。胶囊需整粒吞服，不可压碎、切开或咀嚼，以确保药物在胃肠道的稳定释放。例如，对于吞咽困难的患者，可考虑使用口服混悬液（若未来获批该剂型），但需严格按等效剂量换算。

　　漏服处理遵循“8小时原则”：若发现漏服时距下次服药时间≥8小时，应立即补服；若<8小时，则跳过漏服剂量，按原计划服用下一剂。例如，患者本应早上8点服药，若下午2点发现漏服，可立即补服；若下午5点才发现，则跳过该剂，晚上8点正常服用下一剂。

　　剂量调整需基于疗效和耐受性。对于治疗反应不佳且耐受良好的患者，可考虑增量至75mg/日（需医生评估后决定）。反之，若出现3级以上不良反应（如严重感染、淋巴细胞计数持续<200/mm³），需暂停用药直至症状缓解，然后以25mg/日重启治疗。例如，某患者用药后出现3级淋巴细胞减少，暂停治疗2周后复查指标恢复正常，遂以25mg/日维持治疗。

　　用药前必读：从禁忌证到药物相互作用

　　禁忌证筛查是用药安全的第一道防线。活动性结核病患者、重度肝功能损害（Child-Pugh C级）患者、对药物成分过敏者禁用。例如，肝硬化患者因药物代谢能力下降，易导致血药浓度过高，增加不良反应风险。

　　药物相互作用管理需重点关注CYP酶抑制剂和诱导剂。利特昔替尼主要通过CYP3A4代谢，与强效CYP3A抑制剂（如酮康唑）合用可能使血药浓度升高2倍以上，增加感染和血液学异常风险；与强效CYP3A诱导剂（如利福平）合用则可能降低疗效。因此，用药期间需避免联用这些药物，若必须使用，需密切监测不良反应或调整剂量。

　　疫苗接种需提前规划。用药期间和前4周内避免接种活疫苗（如麻疹-腮腺炎-风疹疫苗），因免疫抑制状态可能影响疫苗效果或增加感染风险。例如，计划接种带状疱疹疫苗的患者应在用药前完成接种，并确保接种后2周再启动利特昔替尼治疗。

　　长期治疗管理：从疗效评估到生活指导

　　疗效评估需结合临床指标和患者报告结局。每3个月进行一次SALT评分评估，同时记录患者对治疗满意度的自我评价。例如，某患者用药6个月后SALT评分从85%降至30%，且自述社交信心显著提升，可视为治疗有效。

　　生活指导涵盖饮食、运动和皮肤护理。饮食方面，建议增加富含维生素D和锌的食物（如深海鱼、坚果），以支持毛囊健康；运动方面，避免剧烈运动导致头皮摩擦（如频繁戴头盔的运动），可选择游泳等低冲击运动；皮肤护理需使用温和洗发水，避免过度清洁导致头皮屏障受损。

　　停药决策需综合评估。若患者持续达到SALT评分≤20%且无不良反应，可考虑逐步减量至停药。例如，某患者用药12个月后SALT评分稳定在15%，淋巴细胞和血小板计数正常，可尝试每周减量12.5mg，每4周评估一次，直至完全停药。停药后仍需定期随访，监测毛发再生情况。

　　据悉，利特昔替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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