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阿西米尼Asciminib通过别构抑制机制精准靶向慢性髓系白血病

时间:2025-11-12     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  慢性髓系白血病(CML)的发病根源在于费城染色体(Ph染色体)引发的BCR-ABL融合基因异常激活。这一异常基因产生的BCR-ABL融合蛋白,如同失控的“分子引擎”,持续驱动白细胞过度增殖,最终导致疾病进展。传统酪氨酸激酶抑制剂(TKI)通过竞争性结合BCR-ABL的ATP结合位点抑制激酶活性,但面对T315I等耐药突变时,药物与靶点的结合力显著下降,导致治疗失败。

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  阿西米尼(Asciminib)的问世,彻底改变了这一困局。作为全球首个BCR-ABL肉豆蔻酰口袋(STAMP)抑制剂,它开创了CML治疗的“变构靶向”时代。与传统TKI不同,阿西米尼不依赖ATP结合位点,而是靶向BCR-ABL蛋白深处的肉豆蔻酰口袋——这一天然调控位点在正常状态下通过结合肉豆蔻酸维持激酶自抑制。阿西米尼通过模拟肉豆蔻酸的作用,诱导BCR-ABL构象发生根本性改变,使其永久锁定在非激活状态,从而切断下游增殖信号。

  这种“锁死引擎”的机制赋予了阿西米尼三大核心优势:其一,对T315I等耐药突变保持活性,解决了传统TKI的“致命短板”;其二,高选择性靶向异常激活的BCR-ABL融合蛋白,对野生型ABL激酶亲和力极低,显著降低了骨髓抑制、肝损伤等脱靶毒性;其三,通过稳定蛋白构象实现持续抑制,诱导更深层次的分子学反应。临床实践中,患者使用阿西米尼后,不仅白细胞计数逐渐恢复正常,更有多数患者实现了BCR-ABL融合基因的深度缓解,为功能性治愈(无治疗缓解)奠定了基础。

  目前,阿西米尼的仿制药已在老挝、孟加拉等国上市。以老挝东盟制药版本为例,其价格仅为原研药的三分之一,显著降低了患者的经济负担。这一变化不仅扩大了药物可及性,更让全球更多CML患者获得了“精准调控”的治疗机会。

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  据悉,阿西米尼已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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