腹泻与体重下降怎么办？阿普斯特Apremilast的副作用应对与长期管理

　　阿普斯特治疗期间，腹泻与体重下降是常见副作用，其发生机制与PDE4抑制导致的胃肠道蠕动加快及代谢改变相关。科学管理副作用可显著提升患者依从性。

　　腹泻的分级应对

　　轻度腹泻（每日≤3次）：

　　口服蒙脱石散吸附毒素，补充电解质水（如口服补液盐）。

　　饮食调整：避免高脂、辛辣食物，推荐低纤维饮食（如白粥、面条）。

　　中度腹泻（每日4-6次）：

　　暂停用药并咨询医生，评估是否需剂量调整（如减至30mg/日）或联用益生菌（如双歧杆菌）。

　　重度腹泻（每日＞6次伴脱水）：

　　立即就医，静脉补液纠正电解质紊乱，必要时暂时停药。

　　体重下降的长期管理

　　阿普斯特可能通过抑制食欲或增加代谢导致体重减轻，管理策略包括：

　　营养支持：增加高蛋白、高热量食物摄入（如鸡蛋、坚果），分餐制（每日5-6餐）减少胃肠负担。

　　定期监测：每3个月评估体重及营养指标（如血清白蛋白），必要时联用营养补充剂。

　　药物联用：对体重下降显著者，可短期联用促食欲药物（如甲氧氯普胺），需严格遵医嘱。

　　其他副作用的预防与处理

　　头痛与上呼吸道感染：

　　头痛可服用对乙酰氨基酚缓解，避免非甾体抗炎药（NSAIDs）联用增加出血风险。

　　感染高发期（如流感季节）需加强个人防护，出现发热、咳嗽等症状及时就医。

　　情绪变化：

　　关注抑郁、焦虑情绪，定期进行心理评估，必要时联用抗抑郁药（如舍曲林）。

　　长期用药的监测与调整

　　疗效评估：每12周评估PASI评分及关节功能，若疗效下降需排查依从性或疾病进展。

　　安全性监测：每年检测肝肾功能、血常规及心电图，老年患者需增加监测频率。

　　剂量优化：对持续腹泻或体重下降者，可尝试“药物假期”（短期停药后重启）或联用胃肠动力调节剂（如多潘立酮）。

　　阿普斯特的副作用管理需结合个体化方案，通过分级处理、营养支持及定期监测，可最大限度降低治疗中断风险，保障患者长期获益。

　　据悉，阿普斯特已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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