普拉替尼在肝损伤患者中的剂量调整：来自临床试验的证据

　　肝损伤患者使用普拉替尼需谨慎，因药物代谢依赖肝脏，肝功能异常可能导致药物蓄积，增加毒性风险。临床试验证据为剂量调整提供了科学依据。

　　肝损伤对药代动力学的影响

　　普拉替尼主要通过肝脏CYP3A4酶代谢，肝功能不全时，药物清除率下降，血药浓度升高，可能加剧不良反应（如高血压、中性粒细胞减少）。临床试验显示，轻度肝损伤（Child-Pugh A级）患者无需调整剂量，但中重度肝损伤（Child-Pugh B/C级）患者需显著减量。

　　剂量调整方案

　　轻度肝损伤（Child-Pugh A级）：

　　起始剂量：400mg每日一次（标准剂量）。

　　监测：用药后每2周检测肝功能，若转氨酶升高至3倍正常上限以上，暂停用药并启动保肝治疗，恢复后以相同剂量重启。

　　中度肝损伤（Child-Pugh B级）：

　　起始剂量：减至300mg每日一次。

　　监测：每周检测肝功能及血药浓度，若出现黄疸或胆红素升高，进一步减量至200mg每日一次。

　　重度肝损伤（Child-Pugh C级）：

　　禁忌使用：因药物蓄积风险极高，可能引发严重肝毒性。

　　替代方案：考虑其他非肝代谢靶向药物（如塞普替尼），或联合局部治疗（如放疗、介入）。

　　肝损伤患者的剂量调整需肿瘤科与肝病科共同参与，结合肝功能分级、药物浓度及耐受性制定个体化方案。例如，对于合并病毒性肝炎的患者，需同时进行抗病毒治疗以减少肝损伤风险。

　　患者注意事项

　　肝损伤患者使用普拉替尼期间，应避免饮酒及使用其他肝毒性药物，定期复查肝功能及凝血功能。若出现乏力、纳差或皮肤黄染，需立即就医评估是否调整剂量或停药。

　　据悉，普拉替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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