Upadacitinib乌帕替尼15mg每日一次用法详解：肝功能与血脂监测指南

　　乌帕替尼的标准化用药方案为15mg口服每日一次，其疗效与安全性高度依赖于规范的用药管理及定期监测。

　　用药规范与剂量调整

　　患者可在餐前或餐后服用乌帕替尼，但需保持每日固定时间以维持血药浓度稳定。若初始治疗12周后未达到临床缓解，可考虑剂量递增至30mg/日，但需评估感染及血脂异常风险。对于合并重度肾功能不全（eGFR<30mL/min/1.73m²）的患者，无需调整剂量，但需密切监测肾功能变化。

　　肝功能监测的核心指标

　　用药前需检测基础肝功能，确保ALT/AST≤2倍正常上限且总胆红素正常。治疗期间每3个月复查肝功能，重点关注以下信号：

　　转氨酶升高：若ALT/AST持续>3倍正常上限，需暂停用药并排查病毒性肝炎或药物性肝损伤；

　　胆红素异常：直接胆红素升高可能提示胆汁淤积，需结合超声检查排除胆道梗阻；

　　合成功能下降：白蛋白<30g/L或凝血酶原时间延长，提示肝脏合成功能受损，需立即停药并启动保肝治疗。

　　血脂管理的临床策略

　　乌帕替尼可能引起LDL-C升高（平均增幅15%-20%），但HDL-C同步升高可部分抵消心血管风险。建议用药前评估基础血脂水平，治疗期间每6个月检测血脂四项：

　　LDL-C>4.1mmol/L：启动低剂量他汀治疗，优先选择亲水性他汀以减少肌肉毒性；

　　非HDL-C>4.9mmol/L：联合依折麦布或PCSK9抑制剂强化降脂；

　　甘油三酯>5.6mmol/L：警惕急性胰腺炎风险，需立即使用贝特类药物并调整饮食结构。

　　长期用药的监测节奏

　　稳定期患者可每6个月进行全面代谢评估，包括肝功能、血脂、血常规及尿常规。若出现不明原因发热、黄疸或皮肤瘀斑，需立即就医排查药物性肝损伤或血液系统异常。对于合并代谢综合征的患者，建议联合使用非诺贝特控制甘油三酯，同时加强生活方式干预以降低心血管事件风险。

　　据悉，乌帕替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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