在肾细胞癌末线治疗中，替沃扎尼（Tivozanib）与索拉非尼作为血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，均被用于延缓疾病进展，但二者在疗效与安全性上存在显著差异。
替沃扎尼通过高选择性抑制VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3，精准阻断肿瘤血管生成，同时减少对正常组织的脱靶毒性。其独特的分子设计使其在末线治疗中展现出更持久的抗肿瘤活性，尤其适用于既往接受过免疫检查点抑制剂（ICI）或多次靶向治疗失败的患者。相比之下，索拉非尼作为多靶点抑制剂，虽能抑制VEGFR和RAF激酶，但脱靶效应可能导致更频繁的不良反应，影响患者耐受性。
在生存获益方面，替沃扎尼的优势体现在长期疾病控制能力上。临床观察显示，替沃扎尼治疗组中约12%的患者在3年后仍保持无进展状态，而索拉非尼组这一比例不足3%。对于免疫治疗耐药后的患者，替沃扎尼单药治疗的中位无进展生存期（PFS）可达5.7个月，显著优于索拉非尼联合方案的疗效。此外，替沃扎尼在特定亚组（如IMDC低风险患者）中展现出更优的生存趋势，其3年总生存期（OS）率较索拉非尼提升近20%。
安全性是末线治疗决策的关键考量。替沃扎尼的3级及以上不良事件发生率较索拉非尼降低约9%，主要表现为轻中度高血压（45%）和腹泻（22%），且通过剂量调整或对症治疗可有效控制。索拉非尼则更易引发手足皮肤反应（30%）和皮疹（25%），导致更高比例的患者因副作用需中断治疗。值得注意的是，替沃扎尼对肝功能的影响较小，中度肝损害患者仅需调整剂量至0.89mg/日，而索拉非尼在此类人群中的使用需更谨慎。
据悉，替沃扎尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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