替泽帕肽(Tirzepatide)的剂量调整需遵循“低起点、缓递增、稳维持”原则,以平衡疗效与安全性。其标准用药流程分为三个阶段,需在医生指导下根据个体反应动态调整。
起始阶段:治疗初期推荐每周一次皮下注射2.5mg,持续4周。此剂量主要用于帮助身体适应药物,降低胃肠道不良反应(如恶心、腹泻)的发生风险。注射部位可选择腹部、大腿或上臂外侧,每次需轮换位置以避免局部硬结。患者无需严格关联进餐时间,但建议固定每周同一日注射,便于形成用药习惯。

递增阶段:起始剂量治疗4周后,若耐受性良好且血糖或体重控制未达预期,可增加至5mg/周。此后每4周评估一次疗效与安全性,以2.5mg为梯度逐步递增剂量,直至达到目标维持剂量(5mg、10mg或15mg/周)。递增过程中需密切观察不良反应,若出现严重胃肠道症状(如持续性呕吐)或低血糖,应暂停递增并咨询医生调整方案。
维持阶段:维持剂量需根据治疗目标个性化选择。对于以降糖为主的患者,5mg/周可能已足够;若需显著减重或治疗肥胖相关并发症(如睡眠呼吸暂停),则建议使用10mg或15mg/周。维持治疗期间,患者需定期监测血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)及体重变化,同时配合饮食控制与运动管理。若漏用一剂,应在漏用后4天内尽快补注;若超过4天,则跳过本次剂量并按原计划继续下一剂,避免剂量叠加引发毒性。
用药期间需注意特殊人群调整:肾功能不全者需谨慎评估风险;与胰岛素或磺脲类药物联用时,需警惕低血糖风险,必要时减少联用药物剂量;妊娠期及哺乳期女性禁用。此外,替泽帕肽可能影响口服药物吸收(因延缓胃排空),与华法林等治疗窗窄的药物联用时需加强监测。通过规范化的剂量管理,替泽帕肽可帮助患者实现血糖与体重的长期稳定控制,显著改善代谢健康。

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