卢可替尼乳膏使用指南：体表面积20%如何计算？

　　卢可替尼乳膏的说明书明确规定，每日涂抹总面积不应超过体表面积（BSA）的20%，以避免药物过量吸收。本文结合临床实践，详细解析BSA计算方法及用药注意事项。

　　一、体表面积20%的量化标准

　　手掌法估算

　　患者单侧手掌（包括手指）面积约为其体表面积的1%，因此20% BSA相当于20个手掌面积。例如：

　　成人全身BSA平均为1.7-1.9 m²，20%即0.34-0.38 m²

　　儿童BSA计算公式：BSA（m²）= 体重（kg）0.425 × 身高（cm）0.725 × 0.007184

　　以10岁儿童（体重30kg，身高140cm）为例，BSA≈1.14 m²，20%即0.23 m²

　　九分法辅助定位

　　将人体分为11个9%区域和1个1%区域（会阴部），例如：

　　头颈部：9%

　　双上肢：各9%（共18%）

　　躯干前/后：各18%（共36%）

　　双下肢：各18%（共36%）

　　会阴部：1%

　　若患者皮损分布于双前臂（各3%）和躯干前部（18%），总面积为24%，需调整用药范围至≤20%。

　　二、用药实操建议

　　涂抹技巧

　　使用清洁手指或无菌棉签取适量乳膏（约豌豆大小覆盖手掌面积）

　　以画圈方式轻柔按摩40-50圈，确保药物渗透至表皮全层

　　避免在破损皮肤或黏膜区域使用

　　剂量调整原则

　　体重＜20kg：每日总量≤15g

　　体重20-40kg：每日总量≤30g

　　若皮损面积＞20% BSA，优先治疗高症状负荷区域（如瘙痒最严重部位）

　　联合使用润肤剂时，需间隔30分钟以上以避免药物稀释

　　儿童患者需根据体重调整用量，例如：

　　监测与随访

　　每2周评估疗效（IGA评分、EASI评分）及安全性（皮肤屏障功能、感染迹象）

　　长期治疗者每3个月检测血常规和肝肾功能

　　若出现局部灼热感或刺痛，可冷敷10分钟后继续用药

　　三、特殊场景处理

　　皮损广泛分布

　　采用“分段治疗”策略，例如：

　　第1周：治疗双上肢（18% BSA）

　　第2周：治疗躯干前部（18% BSA）

　　第3周：治疗双下肢（36% BSA中的20%）

　　联合光疗

　　若需联合窄谱UVB治疗，应在光疗后1小时涂抹卢可替尼乳膏，以减少光敏反应风险。

　　通过精准计算BSA和规范用药操作，可最大化卢可替尼乳膏的疗效并确保安全性。临床实践中需结合患者个体情况动态调整方案，实现AD的长期管理目标。

　　据悉，卢可替尼乳膏已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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