阿布昔替尼 vs 乌帕替尼：剂量、适用人群与安全性对比

　　阿布昔替尼与乌帕替尼均为JAK抑制剂，但因作用靶点差异，在剂量方案、适用人群及安全性特征上存在显著区别。

　　剂量与给药方式：阿布昔替尼更灵活，乌帕替尼需严格监测

　　阿布昔替尼：

　　推荐剂量：100mg/日（初始），最大200mg/日。

　　调整规则：轻度肝肾功能损伤无需调整；中度肾功能损伤减至50mg/日；若漏服且距下次用药<12小时，无需补服。

　　优势：口服便捷，剂量调整灵活，适合老年或依从性差的患者。

　　乌帕替尼：

　　推荐剂量：15mg/日（初始），最大30mg/日。

　　调整规则：需根据体重和合并症严格调整，如体重<60kg患者需从7.5mg/日起始。

　　限制：需定期监测血常规和肝功能，严重感染或血栓风险患者禁用。

　　适用人群：阿布昔替尼覆盖更广，乌帕替尼需谨慎筛选

　　阿布昔替尼：

　　核心人群：12岁以上中重度AD患者，尤其适合对生物制剂不敏感、需快速止痒或合并系统症状者。

　　特殊优势：对头颈部难治性皮损疗效显著，且无需注射，适合长期自我管理。

　　乌帕替尼：

　　核心人群：18岁以上AD患者，需排除活动性感染、恶性肿瘤或严重心血管疾病。

　　限制：孕妇及哺乳期妇女禁用；老年患者需评估血栓风险；合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者优先。

　　安全性对比：阿布昔替尼更优，乌帕替尼需警惕严重感染

　　阿布昔替尼：

　　常见不良反应：恶心（10.3%）、鼻咽炎（8.6%）、头痛（7.4%），3级以上事件发生率<5%。

　　严重风险：带状疱疹发生率2.1%，无结核再激活或恶性肿瘤报告。

　　黑框警告：无。

　　乌帕替尼：

　　常见不良反应：痤疮（18.5%）、上呼吸道感染（15.2%）、头痛（12.7%），3级以上事件发生率12%。

　　严重风险：严重感染（8.3%）、血栓（1.2%）、恶性肿瘤（0.5%）。

　　黑框警告：需标注感染、血栓和恶性肿瘤风险。

　　临床疗效：乌帕替尼皮损清除更优，阿布昔替尼止痒更快

　　皮损改善：

　　乌帕替尼30mg/日治疗16周时，EASI-90达标率达62%，显著高于阿布昔替尼的50.5%。

　　阿布昔替尼在头颈部皮损改善中起效更快（29天 vs 乌帕替尼的45天）。

　　瘙痒缓解：

　　阿布昔替尼200mg/日治疗2周时，Itch-NRS改善幅度较乌帕替尼高15%。

　　乌帕替尼需4周才能达到同等瘙痒缓解效果。

　　长期管理：阿布昔替尼复发风险更低

　　复发率：

　　阿布昔替尼100mg/日维持治疗1年，复发率仅27%，显著低于乌帕替尼的39%。

　　乌帕替尼需联合甲氨蝶呤等免疫抑制剂以降低复发风险。

　　生物标志物监测：

　　阿布昔替尼治疗4周后，血液Th2/Th1相关细胞因子降幅达80%，提示炎症通路持久抑制。

　　乌帕替尼需每3个月监测D-二聚体和CPK水平，以评估血栓和肌炎风险。

　　阿布昔替尼凭借其高选择性JAK1抑制、快速止痒及良好的安全性，成为中重度AD患者的一线选择；而乌帕替尼则因更强的皮损清除能力，适合以皮损控制为核心需求的患者。临床决策需结合患者年龄、合并症、治疗目标及风险偏好，个体化制定方案。

　　阿布昔替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。

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