在EGFR突变肺癌的治疗中，一线治疗方案的优化一直是临床研究的重点。拉泽替尼凭借其出色的疗效和安全性，逐渐成为EGFR突变肺癌一线治疗的新选择。
拉泽替尼在一线治疗中展现出了卓越的疗效。在MARIPOSA试验中，拉泽替尼联合埃万妥单抗用于EGFR外显子19缺失或L858R突变的晚期NSCLC一线治疗，取得了令人瞩目的成果。该试验共纳入1074例患者，429例患者接受联合治疗，429例患者接受奥希替尼治疗，216例患者接受拉泽替尼单药治疗。结果显示，联合治疗组中位无进展生存期（PFS）为23.7个月，奥希替尼组为16.6个月，拉泽替尼单药治疗组为18.5个月。联合治疗组1.5年无进展生存率为60%，2年无进展生存率为48%，奥希替尼组分别为48%和34%。联合治疗组客观缓解率（ORR）为86%，中位缓解持续时间（DOR）为25.8个月，奥希替尼组客观缓解率为85%，中位缓解持续时间为16.8个月。联合治疗组1.5年生存率为82%，2年生存率为74%，奥希替尼组1.5年生存率为79%，2年生存率为69%。这表明拉泽替尼联合埃万妥单抗在EGFR突变晚期NSCLC的一线治疗中，疗效优于奥希替尼。
除了疗效显著，拉泽替尼的安全性也值得肯定。虽然它也会引起一些不良反应，如皮疹、瘙痒、腹泻等，但通过合理的剂量调整和不良反应管理，大多数患者能够耐受治疗。例如，对于出现3级以上毒性的患者，剂量可逐步降至160mg或80mg，甚至在必要时停药。
拉泽替尼的出现为EGFR突变肺癌一线治疗带来了新的策略。联合治疗方案为患者提供了更强的抗肿瘤效果，有望进一步提高患者的生存期和生活质量；单药治疗方案则为一些不适合联合治疗或对联合治疗有顾虑的患者提供了另一种选择。随着研究的不断深入，拉泽替尼在EGFR突变肺癌一线治疗中的应用前景将更加广阔。
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