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非戈替尼应对溃疡性结肠炎的患者常见疑问

时间:2025-07-22     作者:医学编辑李可艾   阅读

  溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性肠道炎症性疾病,传统治疗依赖免疫抑制剂和生物制剂,但部分患者应答不足或出现耐药。非戈替尼作为选择性JAK1抑制剂,通过精准阻断JAK-STAT信号通路中JAK1亚基的活性,抑制促炎细胞因子(如IL-6、IL-12/23、TNF-α)的信号传导,从而减少肠道黏膜炎症和溃疡形成。

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  非戈替尼安全性方面,其选择性抑制JAK1的特性减少了JAK2/3相关副作用(如贫血、感染风险未显著增加),常见不良反应为头痛、上呼吸道感染和肝功能异常,多为轻度且可逆。

  患者常见疑问包括:非戈替尼是否影响免疫功能?研究显示其感染风险与安慰剂组无显著差异,但活动性感染患者需暂缓用药;能否与生物制剂联用?目前尚无明确禁忌,但需监测叠加免疫抑制风险;长期安全性如何?5年随访数据未发现肿瘤或严重心血管事件增加,但仍需定期监测血常规和肝功能。2024年美国胃肠病学会指南已将非戈替尼列为中重度UC的二线治疗选择。

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