塞尔帕替尼作为首个获批用于RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的高选择性抑制剂,其疗效在LIBRETTO-001研究中得到充分验证。该研究纳入105例经治患者,客观缓解率(ORR)达64%,其中完全缓解率(CR)6%,部分缓解率(PR)58%;中位无进展生存期(PFS)为17.5个月,12个月PFS率达66%。针对初治患者(n=39),ORR更高达85%,中位PFS未达到,12个月PFS率达75%,显著优于传统化疗方案(ORR约20%-30%,PFS约4-6个月)。

脑转移患者亚组分析显示,塞尔帕替尼的颅内ORR达85%,其中CR率27%,中位颅内PFS达13.8个月,突破了传统RET抑制剂对脑转移疗效有限的瓶颈。安全性方面,3级以上不良反应发生率仅45%,主要为高血压(21%)和ALT升高(11%),通过剂量调整可有效控制,因不良反应停药率仅2%。2022年《新英格兰医学杂志》更新数据显示,塞尔帕替尼治疗患者的2年总生存率达68%,为RET融合阳性NSCLC患者提供了长期生存可能。

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