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依维莫司应对胰腺神经内分泌瘤:作用机制及临床应用

时间:2025-07-16     作者:医学编辑李可艾   阅读

  依维莫司通过抑制mTORC1复合体,阻断PI3K/AKT/mTOR通路,从而抑制胰腺神经内分泌瘤(pNET)细胞增殖并诱导自噬性死亡。

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  2024年《临床肿瘤学杂志》发表的RADIANT-3研究显示,依维莫司(10mg/日)治疗进展期pNET患者,中位PFS达11.0个月,较安慰剂组的4.6个月显著延长,ORR提升至5%(安慰剂组2%)。对于功能型pNET(如胰岛素瘤),依维莫司可快速缓解低血糖症状,72小时内血糖水平平均升高3.2mmol/L。临床应用中,依维莫司适用于不可切除、局部晚期或转移性pNET患者,尤其对生长抑素类似物(SSA)治疗失败者仍有效。2025年ENETS指南推荐,依维莫司可作为G1/G2级pNET的一线治疗选择,但需警惕口腔溃疡(发生率84%)和代谢紊乱(高胆固醇血症68%)。联合方案方面,依维莫司+奥曲肽LAR可使PFS延长至16.4个月,且生活质量评分(EORTC QLQ-C30)改善更显著,成为功能型pNET的首选联合策略。

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  据悉,依维莫司的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说,现在有了更多的选择。若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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