贝达喹啉通过抑制结核分枝杆菌ATP合成酶发挥作用,但可能因阻断人源钾通道(hERG)导致QT间期延长,增加尖端扭转型室性心动过速(TdP)风险。2025年世界卫生组织(WHO)更新的《贝达喹啉使用指南》强调,需通过“基线-动态-个体化”监测方案平衡疗效与心脏安全性。

基线评估应包括心电图(ECG)、电解质(血钾、镁)及合并用药筛查(如抗心律失常药、抗抑郁药)。治疗初期(前8周)需每周监测QTcF(Fridericia公式校正的QT间期),若QTcF较基线延长≥30
ms且绝对值>480 ms,应暂停用药并每日监测;若QTcF持续>500
ms或出现TdP前兆(如频发室性早搏),需永久停药。长期治疗(>24周)可延长监测间隔至每2周,但合并使用其他QT延长药物(如莫西沙星)时需恢复每周监测。
一项纳入2100例患者的Meta分析显示,严格遵循监测方案可使TdP发生率从2.1%降至0.3%。此外,补充钾(每日≥2000
mg)和镁(每日≥300 mg)可降低QT延长风险,尤其在合并腹泻或使用利尿剂的患者中效果显著。

据悉,贝达喹啉的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说,现在有了更多的选择。若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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