一例难治性口腔溃疡患者经阿普斯特治疗后症状完全缓解

　　阿普斯特作为磷酸二酯酶4（PDE4）抑制剂，在白塞病相关难治性口腔溃疡治疗中展现出显著疗效。本文报告一例32岁男性患者经阿普斯特治疗后口腔溃疡完全缓解的案例。

　　1. 病例背景

　　患者信息：男性，32岁，诊断为白塞病，反复口腔溃疡5年，每月发作2-3次，伴生殖器溃疡与关节疼痛。

　　既往治疗：秋水仙碱、沙利度胺、糖皮质激素治疗无效，溃疡愈合时间>14天。

　　2. 治疗方案与剂量调整

　　阿普斯特用药：

　　起始剂量：第1天10mg qd，第2天10mg bid，第3天20mg bid，第6天起30mg bid。

　　剂量调整：用药后第3天出现恶心、腹泻，予蒙脱石散3g tid联合昂丹司琼4mg bid，症状缓解后维持原剂量。

　　3. 疗效评估

　　口腔溃疡：

　　基线：每月发作3次，溃疡直径5-8mm，疼痛评分（VAS）8分。

　　治疗1个月：溃疡发作频率降至每月1次，直径<3mm，VAS 3分。

　　治疗3个月：溃疡完全消失，随访6个月未复发。

　　生殖器溃疡与关节症状：

　　生殖器溃疡：治疗1个月后未再发作。

　　关节疼痛：治疗2周后VAS从6分降至2分，肿胀消退。

　　4. 安全性监测与干预

　　不良反应：

　　胃肠道反应：恶心、腹泻（1级），通过分次服药与饮食调整缓解。

　　体重下降：治疗3个月体重减轻3kg，予营养支持后稳定。

　　实验室检查：

　　肝功能：ALT/AST轻度升高（1.5倍ULN），未调整剂量。

　　血常规：未见明显异常。

　　5. 随访与生活质量改善

　　疾病活动度评分（BDCAF）：从基线7分降至治疗3个月后2分。

　　患者自评：进食、说话恢复正常，社交活动参与度提高。

　　阿普斯特通过抑制PDE4减少炎症因子释放，可显著改善白塞病相关口腔溃疡。本例提示，剂量滴定与不良反应管理是保障疗效的关键，联合营养支持可进一步提升患者生活质量。

　　据悉，阿普斯特的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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