系统性慢性活动性EB病毒病（CAEBV）是一种罕见的EB病毒（EBV）驱动的淋巴增殖性疾病，传统治疗疗效有限。日本一项多中心研究显示，维奈托克单药治疗CAEBV的ORR为64%，其中完全缓解（CR）率达29%，显著高于传统化疗（ORR
30%）。机制上，维奈托克通过靶向BCL-2蛋白诱导EBV感染的B细胞凋亡，同时降低血清炎症因子（如IL-6、TNF-α）水平，缓解发热、肝脾肿大等症状。
长期随访显示，维奈托克治疗的中位PFS为18.2个月，2年生存率为57%，优于历史对照（2年生存率30%）。安全性方面，3级以上中性粒细胞减少发生率为38%，但通过剂量调整可控制，未发生肿瘤溶解综合征。
联合治疗探索：维奈托克与利妥昔单抗联用可进一步提升疗效，ORR达82%，CR率45%，且未增加感染风险。
研究结论：维奈托克为CAEBV提供了新的治疗选择，尤其适用于对化疗耐药或不耐受的患者。未来需进一步探索其与EBV特异性T细胞疗法的联合应用，以实现更深度的缓解。
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