卡博替尼作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在肝癌、前列腺癌等实体瘤骨转移治疗中展现出显著疗效。临床数据显示，其对肝癌骨转移患者的疾病控制率达76%，前列腺癌骨转移患者达71%，且86%的去势抵抗性前列腺癌患者骨扫描病灶部分或完全消失。其作用机制包括抑制破骨细胞活化、阻断肿瘤与骨基质相互作用及促进成骨细胞分化，三重机制协同缓解骨痛、降低病理性骨折风险。
联合放疗可进一步提升疗效。放疗通过局部高剂量辐射杀灭肿瘤细胞，而卡博替尼可抑制肿瘤血管生成，增强放疗敏感性。一项针对前列腺癌骨转移的研究显示，卡博替尼联合放疗组的骨痛缓解率达92%，较单药组提高25%，且中位无进展生存期延长至18个月。此外，卡博替尼能穿透血脑屏障，对脑转移灶亦有控制作用，与放疗联合可实现全身与局部治疗的协同。
联合治疗需注意剂量调整与毒性管理。卡博替尼标准剂量为每日60mg，但亚洲患者建议从40mg起始，出现3级毒性时暂停用药，恢复后以20mg重启。放疗期间需密切监测骨髓抑制、黏膜炎等不良反应，必要时暂停卡博替尼。目前，卡博替尼联合放疗的方案已被纳入NCCN指南，推荐用于高危骨转移患者，尤其是对传统治疗耐药的病例。
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