氘可来昔替尼：全球首个TYK2抑制剂如何革新银屑病治疗？

　　机制创新：精准靶向TYK2的变构抑制

　　氘可来昔替尼（Deucravacitinib）是全球首个获批上市的口服选择性酪氨酸激酶2（TYK2）变构抑制剂，通过与TYK2调节域结合，稳定其与催化域的抑制性相互作用，阻断受体介导的信号转导。与传统JAK抑制剂不同，其变构抑制机制避免了与JAK1/2/3的ATP结合位点竞争，从而减少脱靶效应。临床前研究显示，氘可来昔替尼在抑制IL-23/Th17轴的同时，对JAK1/2/3的抑制率低于90%，显著降低感染和血栓风险。

　　Ⅲ期临床试验数据：疗效与安全性双突破

　　POETYK PSO-3研究：

　　入组患者：220例以中国患者为主的亚洲中重度斑块状银屑病患者。

　　疗效：16周时，PASI 75应答率达68.8%，PASI 90应答率为38.2%，显著优于安慰剂组（8.1%和1.4%，P<0.0001）。

　　特殊部位疗效：头皮皮损清除率（ss-PGA 0/1）达62.9%，优于安慰剂组的18.5%。

　　长期安全性（POETYK PSO-LTE研究）：

　　5年数据：PASI 75和PASI 90应答率分别稳定在81.8%和55.3%，未出现疗效衰减。

　　安全性：严重不良事件（SAE）发生率与安慰剂组相当（5.5% vs 6.1%），未增加恶性肿瘤或心血管事件风险。

　　临床应用优势

　　口服便利性：每日一次，无需冷藏，适合长期管理。

　　代谢安全性：不影响血脂、血糖水平，对合并心血管疾病或代谢综合征的患者更友好。

　　免疫原性低：避免抗药抗体产生，长期疗效稳定。

　　患者选择建议

　　优先适应证：中重度斑块状银屑病、对传统疗法不耐受或应答不佳者。

　　禁忌证：活动性感染、严重肝功能损害（Child-Pugh C级）、妊娠及哺乳期。

　　监测指标：治疗期间需定期检测血常规、肝肾功能及感染指标。

　　氘可来昔替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。