病例分析：阿帕他胺延缓非转移性去势抵抗前列腺癌进展1例

　　患者基本信息

　　患者男性，68岁，因“尿频、尿急、腰腿疼痛6个月”入院。PSA 150ng/mL（正常值<4ng/mL），前列腺核磁共振（MRI）提示前列腺癌伴骨转移（T3aN1M1b），Gleason评分4+4=8分。

　　治疗经过

　　初始治疗：

　　去势治疗：亮丙瑞林3.75mg，皮下注射，每28天1次。

　　阿帕他胺：240mg/d，口服。

　　治疗过程：

　　治疗2个月：PSA降至10ng/mL，较基线下降93.3%；骨扫描显示骨转移灶范围缩小。

　　治疗8个月：PSA降至0.5ng/mL，前列腺原发灶及肺转移灶明显缩小，患者自觉症状显著改善。

　　治疗10个月：复查PSA<0.1ng/mL，骨扫描及胸部CT未见明确转移灶，患者恢复良好后出院。

　　长期随访：

　　维持治疗：继续口服阿帕他胺240mg/d，联合亮丙瑞林去势治疗。

　　疗效评估：随访24个月，PSA持续<0.1ng/mL，影像学检查未见肿瘤进展，患者生活质量良好，无明显不良反应。

　　阿帕他胺是一种新型雄激素受体抑制剂，通过阻断雄激素与受体结合，抑制肿瘤细胞增殖。SPARTAN研究显示，阿帕他胺联合ADT治疗非转移性去势抵抗前列腺癌（nmCRPC），中位无转移生存期（MFS）达40.5个月，显著优于安慰剂组（16.2个月）。本例患者在阿帕他胺联合ADT治疗下，PSA迅速下降，肿瘤负荷显著减轻，骨转移灶得到控制，疗效显著。治疗过程中需注意监测不良反应，如疲劳、高血压、皮疹等，必要时调整剂量或给予对症治疗。

　　阿帕他胺联合ADT治疗nmCRPC疗效确切，可显著延缓疾病进展，改善患者预后。对于高危前列腺癌患者，早期应用阿帕他胺可能带来长期生存获益。

　　阿帕他胺仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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