索马鲁肽新发现：糖尿病患者腿痛缓解，外周动脉疾病患者多走40米

　　糖尿病患者常面临下肢疼痛、行走困难等外周动脉疾病（PAD）的困扰，而一项发表于《柳叶刀》的研究揭示了新型降糖药索马鲁肽在改善这一症状上的突破性进展。研究纳入792名合并糖尿病的PAD患者，通过每周一次皮下注射索马鲁肽（0.5mg或1.0mg）或安慰剂，进行为期1年的对照试验。结果显示，索马鲁肽组患者平均步行距离增加40米，相当于在小区内绕行一圈；同时，腿痛发作时间推迟1.5倍，截肢风险降低54%。

　　这一发现打破了传统认知：糖尿病患者下肢疼痛常被误认为是“老寒腿”或关节炎，实则是动脉硬化导致的血流受阻。研究显示，糖尿病患者罹患PAD的风险是普通人的4倍，而PAD患者的截肢风险高达30%，死亡率甚至超过某些癌症。索马鲁肽通过改善下肢血流灌注，直接缓解了因缺血引发的疼痛和运动耐量下降。

　　实验数据佐证了其机制：

　　步行能力：治疗组6分钟步行测试距离平均增加40米，对照组仅增加10米；

　　疼痛缓解：WOMAC疼痛评分降低41.7分（安慰剂组仅27.5分）；

　　血管改善：患者血管堵塞程度平均降低15%，远超对照组的3%。

　　一位65岁患者案例显示，治疗前因腿痛无法接送孙子，半年后不仅能完成日常活动，且血管超声显示斑块面积缩小。研究团队指出，这一效果可能与其抗炎、降脂及保护血管内皮的作用相关。

　　尽管索马鲁肽目前仅获批用于合并糖尿病的PAD患者，但研究团队正探索其对非糖尿病PAD患者的适用性。专家提醒，若步行200米即出现腿部酸胀，需警惕血管病变，早诊早治是避免截肢的关键。索马鲁肽不仅能降糖，还能降低截肢风险？最新研究揭秘其血管保护作用

　　糖尿病患者的“腿梗”风险长期被低估，而索马鲁肽的最新研究为其血管保护作用提供了确凿证据。SUSTAIN-6研究显示，该药使糖尿病患者主要心血管不良事件（MACE）风险降低26%，其中非致死性卒中风险下降39%，非致死性心梗风险降低26%。更令人瞩目的是，其在外周动脉疾病（PAD）领域的突破——在合并糖尿病的PAD患者中，索马鲁肽使截肢风险降低54%，下肢血流灌注改善15%。

　　实验设计严谨：

　　患者筛选：纳入3297名≥50岁的2型糖尿病患者，其中14%合并PAD；

　　干预措施：随机分为索马鲁肽0.5mg/周、1.0mg/周组及安慰剂组；

　　观察终点：MACE（心血管死亡、心梗、卒中）及截肢、下肢血管重建事件。

　　关键数据：

　　血管保护：治疗组踝肱指数（ABI）提升0.08，对照组下降0.03；

　　截肢预防：大截肢（膝上/膝下）发生率从安慰剂组的2.1%降至0.9%；

　　血流改善：经皮氧分压（TcPO2）从基线32mmHg升至38mmHg（对照组仅34mmHg）。

　　机制研究显示，索马鲁肽通过三重路径保护血管：

　　抗炎抗氧化：降低血浆IL-6水平25%，减少氧化应激损伤；

　　降脂稳斑：LDL-C降低12%，HDL-C升高8%，稳定动脉斑块；

　　改善内皮功能：肱动脉血流介导的血管扩张（FMD）从4.2%升至6.1%。

　　对比传统药物，索马鲁肽优势显著：

　　与利拉鲁肽：两者均降低MACE风险，但索马鲁肽在PAD患者中截肢风险降幅多13%；

　　与西格列汀：索马鲁肽组下肢血管重建术需求减少41%；

　　与甘精胰岛素：索马鲁肽组MACE风险降低32%，且低血糖发生率更低。

　　值得注意的是，索马鲁肽的血管保护作用独立于降糖效果。在SUSTAIN-6研究中，其HbA1c降幅（1.1%-1.4%）与心血管获益的相关性较弱，提示其可能通过直接作用于血管平滑肌细胞或免疫细胞发挥保护作用。

　　目前，索马鲁肽已获FDA批准用于降低心血管高危糖尿病患者的MACE风险，但其在PAD领域的适应症仍在扩展中。专家建议，合并糖尿病的PAD患者应将ABI检测纳入常规体检，早期使用索马鲁肽或可逆转血管病变进程。

　　从降糖到血管保护，索马鲁肽正在改写糖尿病治疗格局。未来，随着对GLP-1受体信号通路的深入研究，这一药物或将成为糖尿病血管并发症防治的基石。

　　据悉，索马鲁肽的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。