来特莫韦片的不良反应全解析：恶心、腹泻如何应对？用药必看

　　来特莫韦片的主要不良反应为胃肠道症状，但多数为轻中度，可通过科学管理缓解。

　　常见不良反应及发生率

　　恶心/呕吐：发生率约15%-20%，多在用药初期出现，与药物对胃肠道黏膜的刺激有关。

　　腹泻：发生率约10%-15%，多为1-2级，可能与肠道菌群失调相关。

　　头痛/乏力：发生率约5%-10%，可能与药物代谢产物有关。

　　应对策略

　　饮食调整：避免高脂、辛辣食物，少食多餐，餐后1小时内避免平卧。

　　药物干预：恶心严重者可联合使用甲氧氯普胺（5mg，每日3次）；腹泻持续2天以上可加用蒙脱石散（3g，每日3次）。

　　剂量优化：若不良反应持续，可尝试分次服用（如早晚各半量），或暂时减量至240mg/日，待耐受后恢复。

　　注意事项

　　定期监测：用药期间需每月检测肝功能、肾功能及血常规，警惕药物性肝损伤。

　　药物相互作用：避免与环孢素、他克莫司等强效CYP3A4抑制剂联用，以免增加血药浓度。

　　特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用；儿童用药需严格评估获益风险。

　　通过科学管理，来特莫韦的耐受性可显著提高，患者无需因不良反应中断治疗。

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