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莫博替尼副作用及管理:腹泻、皮疹等常见不良反应应对方法

时间:2025-05-29     作者:医学编辑李可艾   阅读

  莫博替尼作为EGFR 20外显子插入突变肺癌的核心治疗药物,其常见副作用包括腹泻、皮疹、恶心等,需通过科学管理提升患者耐受性。腹泻是最常见的不良反应,发生率达91%,多为1-2级。建议患者在首次腹泻时即开始服用止泻剂,并增加液体和电解质摄入量。若腹泻持续未缓解,需暂停用药并减少剂量。

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  皮疹发生率为45%,表现为红斑、瘙痒或脱屑。患者可使用保湿剂缓解症状,避免搔抓导致感染。若皮疹严重,可联合使用抗组胺药或局部激素。甲沟炎发生率为38%,需保持指甲清洁,避免过度修剪。

  心脏毒性是莫博替尼的潜在风险,表现为QT间期延长或左心室射血分数下降。治疗前需评估基线心电图,治疗期间定期监测。若出现心悸、头晕等症状,应立即停药并就医。间质性肺病(ILD)发生率约3%,表现为呼吸困难或咳嗽,需通过影像学评估确诊。

  此外,莫博替尼还可能引起乏力、食欲下降等全身症状。患者可通过营养支持、适度运动改善体能状态。治疗期间应避免与强CYP3A抑制剂联用,以免增加药物浓度。

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