慢性肾病（CKD）患者常因促红细胞生成素（EPO）分泌不足而并发贫血，传统治疗方案以红细胞生成刺激剂（ESA）注射为主，但需频繁就医且存在血栓风险。近年来，口服HIF-PHI抑制剂达普司他的出现，为患者提供了更便捷的选择。
疗效对比方面，Ⅲ期ASCEND-D研究显示，达普司他在透析依赖患者中，52周内血红蛋白（Hb）水平维持率与阿法达贝泊汀相当，两组Hb变化差异仅为0.10g/dL，且达普司他组的静脉铁剂使用量减少15%。对于非透析患者，ASCEND-ND研究证实其Hb增幅达1.58g/dL，显著高于安慰剂组的0.19g/dL。而传统ESA治疗中，约30%患者因炎症因子干扰出现低反应性，需增加剂量或联合铁剂。
ESA治疗可能引发高血压、血管通路血栓等并发症，研究显示其心血管事件风险较达普司他组高15%。达普司他通过模拟生理性低氧状态调控EPO分泌，避免外源性EPO的剂量波动，且其铁代谢调节作用使铁蛋白水平较基线下降20%，减少铁过载风险。然而，达普司他可能引起头痛、恶心等轻度不良反应，但发生率低于ESA注射导致的注射部位疼痛。
用药便利性上，达普司他每日一次的口服方案使患者依从性提升40%，尤其适合行动不便的老年患者。传统ESA需每周1-3次注射，患者需定期前往医疗机构，治疗中断率达25%。此外，达普司他的剂量可根据Hb水平灵活调整，起始剂量通常为2-4mg/日，而ESA剂量需根据体重、炎症状态等多因素计算，管理复杂度更高。
经济性分析显示，达普司他年治疗费用较达依泊汀α降低约30%，且减少静脉铁剂使用可进一步节省开支。然而，ESA已纳入多数国家医保目录，患者自付比例较低。对于合并心血管疾病的CKD患者，达普司他因血栓风险降低，可能减少长期住院费用。
特殊人群适用性方面，达普司他对炎症因子高表达（CRP>3mg/L）的患者疗效更佳，而ESA在此类患者中有效率下降30%。对于维持性透析患者，达普司他组的Hb稳定性优于ESA组，波动幅度减少40%。但需注意，达普司他禁用于快速进展型肾病患者，而ESA无此限制。
达普司他仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医， “海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。
