研究依据来自评估达普罗司他、Roxadustat或Vadadustat的III期随机对照试验。评估三个关键指标:血红蛋白(Hgb)水平变化、首次重大不良心血管事件(MACE)的时间以及使用36项简明健康调查(SF-36)活力子量表来衡量的生活质量变化。

共纳入17项研究。在非透析患者中,三种HIF-PHIs在Hgb变化上没有临床意义上的显著差异(总样本量=7,907人)。在MACE风险上也没有显著区别(总样本量=7,959人)。与Roxadustat相比,达普罗司他显示更大的SF-36活力得分增加(总样本量=4,880人;治疗差异+4.70分,95%CrI
0.08到9.31)。在透析患者中,达普罗司他和Roxadustat较Vadadustat显示出Hgb增加更多(总样本量=11,124人);而HIF-PHIs之间在MACE风险上没有临床意义的区别(总样本量=12,320人)。
间接比较显示,在CKD贫血的背景下,达普罗司他、Roxadustat和Vadadustat在疗效和心血管安全性上展现出广泛的临床可比性(其中Vadadustat的精确度稍逊),而达普罗司他可能在缓解疲劳感方面优于Roxadustat。

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