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缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂在慢性肾脏病贫血治疗中的比较分析

时间:2025-04-24     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  研究依据来自评估达普罗司他、Roxadustat或Vadadustat的III期随机对照试验。评估三个关键指标:血红蛋白(Hgb)水平变化、首次重大不良心血管事件(MACE)的时间以及使用36项简明健康调查(SF-36)活力子量表来衡量的生活质量变化。

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  共纳入17项研究。在非透析患者中,三种HIF-PHIs在Hgb变化上没有临床意义上的显著差异(总样本量=7,907人)。在MACE风险上也没有显著区别(总样本量=7,959人)。与Roxadustat相比,达普罗司他显示更大的SF-36活力得分增加(总样本量=4,880人;治疗差异+4.70分,95%CrI 0.08到9.31)。在透析患者中,达普罗司他和Roxadustat较Vadadustat显示出Hgb增加更多(总样本量=11,124人);而HIF-PHIs之间在MACE风险上没有临床意义的区别(总样本量=12,320人)。

  间接比较显示,在CKD贫血的背景下,达普罗司他、Roxadustat和Vadadustat在疗效和心血管安全性上展现出广泛的临床可比性(其中Vadadustat的精确度稍逊),而达普罗司他可能在缓解疲劳感方面优于Roxadustat。

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