一例难治性cGVHD患者经贝舒地尔治疗后皮肤病变显著改善的病例报告

　　摘要：本文报告了一例难治性cGVHD患者经贝舒地尔治疗后皮肤病变显著改善的病例。患者经过多种传统治疗后皮肤病变仍持续存在，后改用贝舒地尔治疗，皮肤病变显著减轻，生活质量明显提高。本病例为贝舒地尔在难治性cGVHD治疗中的有效性提供了有力证据。

　　病例背景

　　患者为女性，39岁，因急性B淋巴细胞白血病接受异基因造血干细胞移植。移植后患者出现慢性移植物抗宿主病（cGVHD），主要表现为全身广泛皮肤病变，包括红斑、丘疹、水疱等，严重影响患者的生活质量。患者先后接受了包括糖皮质激素、环孢素A、芦可替尼等在内的多种传统治疗，但皮肤病变仍持续存在，且对治疗反应不佳，属于难治性cGVHD。

　　治疗经过

　　传统治疗阶段

　　患者移植后出现cGVHD，皮肤病变迅速加重。

　　给予糖皮质激素治疗，初始剂量为泼尼松龙1mg/kg/d，但患者病情未得到明显改善。

　　随后加用环孢素A和芦可替尼，但皮肤病变仍持续存在，且出现肝功能异常等不良反应。

　　贝舒地尔治疗阶段

　　鉴于患者对传统治疗反应不佳，经多学科讨论后决定改用贝舒地尔治疗。

　　给予贝舒地尔片200mg，每日一次，口服给药。

　　治疗开始后，患者皮肤病变逐渐减轻，红斑、丘疹、水疱等逐渐消退。

　　治疗2周后，患者皮肤症状明显好转，达到部分缓解（PR）。

　　治疗4周后，患者皮肤病变显著减轻，生活质量明显提高。

　　治疗结果

　　经过贝舒地尔治疗后，患者皮肤病变显著减轻，生活质量明显提高。治疗过程中未出现严重不良反应，患者耐受性良好。

　　本病例为贝舒地尔在难治性cGVHD治疗中的有效性提供了有力证据。贝舒地尔作为一种新型ROCK2抑制剂，通过抑制ROCK2信号通路，减少免疫细胞的活化和炎症介质的释放，从而减轻cGVHD患者的症状。本病例中，患者对多种传统治疗反应不佳，但改用贝舒地尔治疗后皮肤病变显著减轻，表明贝舒地尔在难治性cGVHD治疗中具有显著疗效。

　　本病例报告了一例难治性cGVHD患者经贝舒地尔治疗后皮肤病变显著改善的病例。贝舒地尔在治疗难治性cGVHD中展现出显著疗效，值得在临床中进一步推广和应用。

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