MET外显子14跳变肺癌患者接受赛沃替尼后肿瘤显著缩小：一例初治患者的疗效观察

　　病例背景

　　患者张某，女性，50岁，因咳嗽、咳痰伴血痰就诊。经胸部CT及病理活检确诊为非小细胞肺癌（NSCLC），且基因检测结果显示存在MET外显子14跳变。患者此前未接受过任何抗肿瘤治疗。

　　治疗经过

　　诊断与基因检测

　　患者张某被确诊为NSCLC，且基因检测结果显示存在MET外显子14跳变，这是一种较为罕见的驱动基因突变。

　　治疗方案选择

　　鉴于患者存在MET外显子14跳变，治疗团队决定为患者启动赛沃替尼一线治疗。赛沃替尼作为一种高选择性MET抑制剂，能够特异性地阻断MET激酶的活性，抑制MET外显子14跳变介导的肿瘤生长。

　　治疗启动与剂量

　　患者张某于2024年1月开始接受赛沃替尼治疗，每日口服600mg。

　　疗效评估与监测

　　治疗开始后，每4周进行一次全面的身体检查和胸部CT复查，以评估治疗效果和病情进展。

　　治疗第1个月时，患者咳嗽、咳痰症状明显减轻，复查胸部CT显示肿瘤体积缩小约30%。

　　治疗第3个月时，患者症状进一步缓解，胸部CT复查显示肿瘤体积缩小超过50%，达到部分缓解（PR）标准。

　　此后，患者继续接受赛沃替尼治疗，并定期进行疗效评估。至2025年3月（即本文撰写时），患者肿瘤体积持续缩小，且未出现新的转移灶。

　　不良反应与处理

　　在治疗期间，患者出现了轻度的皮疹和肝功能异常。皮疹经局部处理后得到缓解，肝功能异常经保肝治疗后恢复正常。患者总体耐受性良好，未影响治疗的继续进行。

　　病例总结

　　本例初治MET外显子14跳变肺癌患者，在接受赛沃替尼一线治疗后，肿瘤体积显著缩小，达到了部分缓解（PR）标准。治疗期间，患者症状明显减轻，生活质量显著提高，且未出现严重的药物相关不良反应。此病例充分展示了赛沃替尼在治疗MET外显子14跳变肺癌患者中的有效性和安全性，为临床提供了有价值的参考。对于初治MET外显子14跳变肺癌患者，赛沃替尼可作为一种有效的治疗选择。

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